乳腺囊性增生症检查报告单-乳腺囊性增生症检查什么项目-乳腺囊性增生症检查费用多少钱-第1页-家庭医生在线

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乳腺囊性增生症的诊断

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　　1.诊断检查：

　　根据以上临床表现，典型的病例诊断不难，但本病可与乳腺癌并存，尤其是局限性乳腺腺体增厚更要注意与乳腺癌鉴别，确诊只能依靠病理诊断。

　　1.1.乳腺X线钼靶摄片

　　为首选辅助乳腺囊性增生的诊断方法，乳腺增生的部位呈现为棉花团或毛玻璃状、边缘模糊不清的密度增高影，或有条索状结缔组织穿越其间。伴有囊肿时，可见不规则增强阴影中有圆形透亮阴影。X线片上，乳腺增生症的肿块需与乳腺癌的肿块鉴别。前者无血运增加、皮肤增厚和毛刺等恶性征象，若有钙化，也多散在，不像乳腺癌那样密集。文献报道钼靶X线的诊断正确率达80～90%。随着X线技术的改进，如与定位穿刺活检相结合，其诊断正确率可进一步提高。

　　1.2.B型超声波

　　1951 J年wild首先应用超声波检查乳腺的肿块，近年来B超发展很快，诊断正确率高达90%左右。超声波显示增生部位不均匀的低回声区，以及无回声的囊肿。它的诊断在某些方面优于X线摄片。X线片不易将乳腺周围纤维增生明显的孤立性囊肿与纤维腺瘤和边界清楚的癌相鉴别，而B超则很容易鉴别。B超对乳腺增生症病人随访很方便，也无创伤。但是，各地超声检测技术差异很大，乳腺囊性增生的诊断时需结合临床。

　　1.3.多处细针穿刺细胞学检查

　　多处细针穿刺细胞学检查对诊断乳腺上皮增生症有较大价值。结合X线透视下定位穿刺活检诊断正确率很高。需注意的是对怀疑癌变的病例，最后确诊有赖于组织切片检查。

　　1.4.透照摄影

　　1929年乳腺透照法首先由Cutler提出，1972年Gros等作了改进。其生物学基础是短波电磁辐射(蓝光)比长波(红光)更容易透入活组织，短波光在组织内广泛散布，长波光可被部分吸收，并产生热。乳腺各区域的不同吸收质量用黄光透照能更好地显示成像。Gros等使用非常强的光源，在半暗环境中进行透照，乳腺囊性增生的诊断并用普通彩色胶卷摄影，观察其图谱的变化。

　　1.5.液晶热图形检查(详见第三章部分)

　　1.6.囊内注气摄象检查

　　1.7.大而内容清亮的囊肿。透光试验容易辩认;必要时穿刺(B超引导下)，吸出内容物。内容物清亮、混浊或粘稠，但镜下并无特殊结构，微小囊肿组成的大囊肿，边界不清也不规则，常与生理性乳腺增生难以区别，但本病的纤维化较明显，如甩手指抓起病变部位时，常感觉边缘较锐利，有如盘缘，有利于诊断。确定诊断仍赖于病理检查。

　　2.鉴别诊断：

　　2.1.乳痛症

　　以疼痛为主，乳腺触诊阴性，疼痛区的乳腺腺体增厚，缺少肿块感。乳腺囊性增生的检查很少有乳头溢液。

　　2.2.乳腺纤维腺瘤

　　典型者不难辨认，某些微小多发腺纤维瘤聚合成一处，临床酷似乳腺囊性增生病，但表面光滑。易活动，与周围组织无粘连。

　　2.3.乳管内乳头状瘤

　　多位于乳腺中间带，或邻近的乳晕部，呈单囊性。可伴有血性乳头溢液，最后需病理确诊。

　　2.4.乳腺癌

　　临床表现不一，少数酷似囊性增生病。尤其后者又可癌变，故最后需病理确诊。