(一)病因
本病病因尚不明确,乳腺肉芽肿非由细菌感染所致,可能是自身免疫性疾病。kessler等认为本病与自身免疫有关; Brown等认为应用雌激素可诱发、加重本病的发生;Fletcher等指出,病变中有微脓肿,上皮样细胞及异物反应,多数病人有乳腺皮肤感染史。认为感染、创伤、化学刺激引起炎症,毁坏导管上皮,腔内容物进入小叶间质,引起肉芽肿反应。
(二)病理
肿块较硬,边界不清,切面呈灰白色散在小结节,或暗红烂肉样,有时见小脓肿。镜下,病变以乳腺小叶为中心,呈多灶性分布(一般局限在小叶内,偶可累及小叶外,病变小叶的末梢乳管或腺泡大部分消失,少数在边缘区尚有残存的小叶内乳管,病灶为结节状,多个散在,大小不等)。主要由上皮样细胞、多核巨细胞(异物或郎罕氏型)、淋巴细胞及嗜中性白细胞构成,偶见浆细胞,在病灶中部常见嗜中性白细胞灶——微脓肿,偶见小灶性坏死。
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