乳腺湿疹样癌病因_乳腺湿疹样癌是什么原因引起_乳腺湿疹样癌有哪些原因

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乳腺湿疹样癌的病因

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　　乳腺湿疹样癌病因概要：

　　乳腺湿疹样癌的病因主要分为3个方面：癌瘤是皮肤病的后果;细胞是从乳头下方的乳腺癌细胞沿导管扩延而来的，乳头、乳晕表皮内癌细胞是由乳腺集合管开口处或乳头处输乳管的管内癌蔓延而来;细胞来自表皮细胞或变性的黑色素细胞，通过原位恶变或者是从现存的细胞变性而来，与乳头下方的乳腺癌无关联。

　　乳腺湿疹样癌详细解释：

　　一、发病率

　　本病的发病率占所有女性乳腺癌的0.7～3%，天津市人民医院的统计占乳腺癌的2.3%。乳腺湿疹样癌的男性发病率占男性乳腺癌的0.8～1.5%。发病年龄28～82岁，以40～60岁多见，平均54～55岁。病程2个月到10余年，半数在1～5年之间。

　　二、病理

　　(一)肉眼所见

　　乳腺标本的切面有时可在深部导管内见到癌瘤。

　　(二)显微镜下所见

　　在乳头表皮内可见到一种大细胞，为本病的依倨。其特点为：细胞体积大，胞浆丰富，淡染。核形状不整，染色深，有一定间变。初看，乳腺湿疹样癌的病因是这种癌细胞孤立分散存在，量多时成团，偶有形成腺样结构者。在深部组织可发现导管癌，以各型管内癌居多，属于一种原位癌，之后可发展为浸润墙。

　　(三)电子显微镜下所见

　　表皮内Paget's细胞含有多少不定的核糖体，光面、粗面内质网，溶酶体样小体，多量的大而不规整的线粒体和明显的高尔基氏器。一些细胞尚有微绒毛，在Paget's细胞之间和Paget's细胞及其相邻的表皮细胞之间，都有桥粒连结。一些瘤内细胞可见脂质、糖原小粒和细胞内小管，有时尚见黑色素小粒，或呈游离状，或堆积成群。Paget’s细胞与表皮细胞不同，前者体积大，缺乏张力丝，桥粒数量少。

　　三、组织发生

　　乳头Pagetr's病的组织发生目前为止还不能得到满意的解释。Paget当时认为癌瘤是皮肤病的后果。此后许多学者进行了研究，观点不一。乳腺湿疹样癌的病因目前主要有两种说法：其一，Paget’s细胞是从乳头下方的乳腺癌细胞沿导管扩延而来的;其二，Paget's细胞来自表皮细胞或变性的黑色素细胞。通过原位恶变或者是从现存的细胞变性而来，与乳头下方的乳腺癌无关联，两者是同时发生的。大多数学者倾向于前一种说法，认为乳头、乳晕表皮内癌细胞是由乳腺集合管开口处或乳头处输乳管的管内癌蔓延而来。故可解释本病发病后，先有乳头溢液，继而局部皮肤鲜红，碎屑状脱皮，粗糙，乳头表皮糜烂，略呈细颗粒状，酷似急性弥漫性湿疹。本病多在1～2年内乳腺内即有可触及的肿块出现。

　　但近年来证实，起源于乳头上皮的Paget's细胞是通过原位恶变或者是从现存的细胞变性而来，与深部的癌无关。光学显徽镜对乳腺和肛门生殖器。Paget's病的组织研究证明了Paget's病无真皮的侵犯，乳腺湿疹样癌的病因与深部癌亦不相关。超微结构的研究进一步证实了原位恶变的理论。报道中对50例文献复习发现6例深部肿瘤远离乳头，经连续组织学切片证明了肿瘤和乳头病变无解剖学的联系。

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