1.病因
本病多发生在老年妇女,特别是富有脂肪组织的巨大悬垂乳腺,乳腺外伤性脂肪坏死的病因是因为易受外伤故较多见。临床上约半数病例没有外伤史,但目前仍然认为直接的外伤是引起本病的主要原因,特别是乳腺的纯器伤易致脂肪组织直接挤压坏死;乳腺导管扩张症时的内容物经管壁渗入乳腺间质内,也可引起脂肪坏死。此外,外科手术、炎症、肿瘤出血坏死等也可伴发脂肪坏死。
2.病理
视病程和炎症反应情况而异,早期,病灶内可有出血,约3~4周后脂肪组织内形成一圆形硬块,边界不清,表面带黄色,杂有暗红色出血区。切开可见液化腔形成,内含脂肪液化后的油状物或巧克力样陈旧出血性液体或灰黄色脓稠坏死物,腔壁可有钙化。乳腺外伤性脂肪坏死的病因是后期纤维组织明显增生,形成界线较清的硬节或瘢痕,内含铁血黄素和钙盐沉着,故在乳腺X线片上显示小环状阴影。通常病变范围偏小,很少超过2cm。
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