乳腺腺病病因_乳腺腺病是什么原因引起_乳腺腺病有哪些原因

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乳腺腺病的病因

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　　乳腺腺病病因概要：

　　乳腺腺病的病因主要分为两大方面：乳腺腺病的病因与卵巢内分泌失调有关，即在黄体素减少，而雌激素分泌过多，长期作用于敏感乳腺组织的结果;内分泌失调，雌激素分泌过多，不仅刺激乳腺实质增生，如末梢导管不规则出芽。

　　乳腺腺病详细解释：

　　1.发病率

　　该病不常见，Haagensen(1956)曾从1931～1955年间的纽约长老会医院的病历中收集腺病35例，并估计每25～30个乳腺癌病例就可能遇到1例腺病，平均年龄为35岁，最轻为19岁，最老为52岁。Heller和Fleming(1950)曾报道腺病15例，认为本病约占全部乳腺疾病的2%，我国病理学家王德修、胡预(1965)在120例乳腺结构不良症中发现各型腺病共66例，囊性病46例。66例腺病的平均年龄为35.6岁，所以，腺病一般是行经期妇女的疾病，20岁以下和50岁以上罕见。

　　2.病因

　　腺病形成的原因不十分清楚。目前普遍认为乳腺腺病的病因与卵巢内分泌失调有关，即在黄体素减少，而雌激素分泌过多，长期作用于敏感乳腺组织的结果。正常时，乳腺和子宫内膜一样，随着卵巢周期性活动而有周期性变化，经前期乳腺上皮增生，小管(或腺泡)形成，增多和管腔扩张，有些上皮呈空泡状，小叶间质水肿、疏松。月经期管泡上皮细胞萎缩脱落，小管变小，甚至消失，间质致密化，伴有淋巴细胞浸润。月经后数天乳腺又重复新的周期性变化。反之，内分泌失调，雌激素分泌过多，不仅刺激乳腺实质增生，如末梢导管不规则出芽。上皮增生，引起小导管扩张和囊肿形成，而且也促使间质结缔组织增生，胶原化和炎性细胞浸润等，这些病变常可同时并存。

　　3.病理

　　腺病在病理方面容易与腺癌相混淆。

　　3.1.肉眼大体观

　　肉眼大体观，有如下几点以与癌鉴别：

　　3.1.1.质地不如癌肿坚硬，有韧感。

　　3.1.2.体积一般较小。

　　3.1.3.切面观稍呈棕色，乳腺腺病的病因是因为增生的腺泡常形成棕色的小颗粒，而腺癌的切面呈灰白色，切面上有明显的条纹可见。

　　3.1.4.无包膜亦无浸润性生长及坏死出血。

　　3.2.显微镜观

　　按其病变特点和病程，可分为3型(或3期)。

　　3.2.1.小叶增生型为腺病的早期形态，主要是小叶增生，小叶内腺管数目增多，因而体积增大，但小叶间质变化不明显。有时见成纤维细胞稍多及少许淋巴细胞浸润。本型又可分为：

　　3.2.1.1.腺泡型腺病：主要是末端导管或腺泡增生呈小叶状，彼此拥挤，有时上皮增生呈多层并充满胞腔，呈实体状，致腺泡外形消失，须与小叶原位癌鉴别。

　　3.2.1.2.导管型腺病：乳腺腺病的病因主要为小叶内导管增生，象胚胎期新生的尚无腺泡形成的导管系统，形成大小不一的小叶状，有时上皮可呈乳头状增生突入管腔。

　　3.2.2.纤维腺病型为中期变化，小叶内腺管和结缔组织都增生并有不同程度的淋巴细胞浸润，小叶内不但成纤维细胞增多，同时也有胶原纤维出现，因而将腺管分散，小叶形状不整，甚或散开以至边界不清，散开之小叶又可彼此融合。小叶内导管轻微的扩张。有时由于小叶内胶原的增生压迫了腺管，后者偶可呈萎缩或变形。当腺管和纤维组织进一步灶性增生时，有形成纤维腺病的倾向。

　　3.2.3.硬化型腺病(纤维化期)

　　乳腺腺病的病因是由于纤维组织增生超过腺管增生，使腺管上皮受挤压而扭曲变形，上皮细胞体积变小，深染，严重者细胞彼此分离，很似硬癌，尤其在冰冻切片下很难鉴别，应特别注意。

　　以上病理分型表明，乳腺腺病有一个由轻到重的发展过程，又可与其他乳腺疾病并存。早期之腺病，有些经过一定时期后消失，也有些继续发展成为纤维化。

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