急性上气道阻塞的诱发因素及发病机制及病理生理概要:
急性上气道阻塞的诱发因素及发病机制急性上气道阻塞虽较为少见,但可由多种疾病引起,有5种:气道瘢痕狭窄;气道壁病变;气道腔内病变;气道外部压迫;气道内分泌物潴留等。急性上气道阻塞的病理生理:急性呼吸衰竭,如未能获得及时救治,可因严重缺氧和二氧化碳潴留导致急性上气道阻塞患者死亡。
急性上起到阻塞的详细解释:
急性上气道阻塞的诱发因素及发病机制
临床上,急性上气道阻塞虽较为少见,但可由多种疾病引起,这类原因主要包括:①气道瘢痕狭窄:多为气管插管或切开术等治疗所致;②气道壁病变:如咽喉部软组织炎、咽后壁脓肿、扁桃体肿大、声带麻痹、喉或气管肿瘤、气管软化以及复发性多软骨炎等;③气道腔内病变:以气道内异物为多见,以及带蒂气管内息肉或肿瘤和炎性肉芽肿;④气道外部压迫:气道周围占位性病变如甲状腺癌、脓肿、血肿或气体的压迫;⑤气道内分泌物潴留:呼吸道出血或大量痰液未能咳山,胃内容物大量吸入等。极少数情况下,功能性声带异常或心理性因素,亦可引起上气道阻塞。
急性上气道阻塞的病理生理
正常情况下,吸气时,呼吸肌收缩使胸内压力降低,气道内压力低于大气压,气体由外界进入肺内;相反,呼气时,呼吸肌松弛使胸内压力升高,气体由肺内排出体外。急性上气道阻塞则可直接影响机体的通气功能,外界的氧气不能被吸入肺内,机体代谢所产生的二氧化碳亦不能排出体外,引起急性呼吸衰竭,如未能获得及时救治,可因严重缺氧和二氧化碳潴留导致急性上气道阻塞患者死亡。上气道的胸外部分处于大气压之卜,胸内部分则在胸膜腔内压作用之下。气管内外两侧的压力差为跨壁压。当气管外压大于胸膜腔内压,跨壁压为止值,气道则趋于闭合;当跨壁压为负值时,即气管内压大于气管外压,气管通畅。上气道阻塞主要影响患者的通气功能,由于肺泡通气减少,在急性上气道阻塞患者运动时可产生低氧血症,但其弥散功能则多属正常。上气道阻塞的位置、程度、性质(同定型或可变型)以及呼气或吸气相压力的变化,引起患者出现不同的病理生理改变,产生吸气气流受限、呼气气流受限,抑或两者均受限。临床上,根据呼吸气流受阻的不同可将上气道阻塞分为可变型胸外上气道阻塞、可变型胸内上气道阻塞和固定型上气道阻塞。
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