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急性上气道阻塞的症状

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　　急性上气道阻塞的临床表现

　　上气道阻塞的症状和体征与阻塞的程度和性质有关。急性上气道阻塞起病急骤。病情严重，甚至导致窒息而死亡，常有明显的症状和体征。

　　1.急性上气道阻塞的症状：

　　可表现为刺激性千咳、气喘和呼吸困难;呼吸困难以吸气困难为主，活动可引起呼吸困难明显加重，且常因体位变化而出现阵发性发作。少数患者夜间出现打鼾，并可因呼吸困难加重而数次惊醒，表现为睡眠呼吸暂停综合征。吸入异物所致者，可有呛咳史，常有明显的呼吸窘迫，表情异常痛苦，并不时抓搔喉部。

　　2.急性上气道阻塞的体征：

　　临床上所见的大多数急性上气道阻塞为不完全性阻塞。主要体征为吸气降喘鸣，多在颈部明显，肺部亦可闻及但较弱，用力吸气可引起喘鸣明显加重。出现喘鸣提示阻塞较为严重，此时气道内径往往小于5 mm。吸气性喘鸣多提示胸外上气道阻塞，多见于卢带或声带以上部位;双相性喘鸣提示阻塞在声门下或气管内：曲颈时喘鸣音的强度拉生变化多提示阻塞发生于胸廓入口处。儿童出现犬吠样咳嗽，特别是夜间出现，多提示为喉支气管炎，而流涎、吞咽困难、发热而无咳嗽则多见于严重的会厌炎。一些急性上气道阻塞患者可出现声音的改变，其改变特点与病变的部位和性质有关，如单侧声带麻痹表现为声音嘶哑;双侧声带麻痹声音正常，但有喘鸣;声门以上部位病变常山现声音低沉，但无声音嘶哑;口腔脓肿出现含物状声音。

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