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尿比重偏低至1.005,背后可能隐藏着肾脏浓缩功能减退、尿崩症、慢性肾盂肾炎、急性肾小管坏死多尿期、精神性多饮等健康危机。
如果是非疾病因素引起的肌酐180μmol/L,一般不严重,但对于疾病因素引起的相对会比较严重,要引起高度重视,建议及时前往医院就诊,在医生的指导下进行相关检查,并积极配合治疗。 肌酐是肌肉产生能量过程中产生的一种化合物,正常情况下,成年男性肌酐在44-132μmol/L之间,女性在70-106μmol/L之间。不管是男性还是女性,肌酐180μmol/L已经超过了正常范围,如果是非疾病因素引起,比如剧烈运动、食肉等,一般是不严重的。 如果是疾病因素引起,比如尿路梗阻、慢性肾脏病、急性肾小管坏死等,通常是比较严重的,需要引起高度重视,建议及时前往医院就诊,根据具体的原因对症治疗。 平时要养成良好的生活习惯,不要盲目滥用药物,避免对肾脏功能造成损伤,并定期到医院体检。
复方甘露醇输液通常是指静脉滴注复方甘露醇注射液,其作用有降低颅内压、降低眼内压、预防急性肾小管坏死、辅助治疗肾病综合征、促进毒物排泄等,如果使用后有明显的寒战、口渴、发热等不良反应,应立即在医生指导下进行处理。 1、降低颅内压:复方甘露醇注射液的主要成分是甘露醇、葡萄糖和氯化钠,属于一种组织脱水药物,对于各种原因引起的脑水肿可帮助降低颅内压,预防形成脑疝。 2、降低眼内压:多在做眼内手术前或者使用其他降低眼内压药物无效时使用该药物,利用其脱水功效达到降低眼内压的目的。 3、预防急性肾小管坏死:在临床上该药物也属于渗透性利尿药,能够提高肾脏排泄功能,对于各种原因引起的急性肾小管坏死有预防作用。 4、辅助治疗肾病综合征:在治疗肾病综合征需要进行利尿措施时可使用该药物起到促进排尿的作用,因此具有辅助治疗作用。 5、促进毒物排泄:对于锂、溴化物和水杨盐酸等服用过量引起中毒时使用该药物可以促进泌尿系统形成尿液和排泄,也有一定防止肾毒性的效果。 在使用该药物治疗疾病期间应该注意适当调整饮食结构,避免摄入辣椒、生葱等辛辣刺激性食物,可促进病情恢复。
肌酐分为血肌酐和尿肌酐,如果是血肌酐88μmol/L,患者是成年人则不需要吃药,但如果是18岁以下的患者出现这种情况,而且是疾病引起的,一般需要吃药。如果是尿肌酐88umol /(kg·d),患者是婴儿、儿童、青少年,通常不需要吃药。患者是成年人时,确定为疾病造成的,则需要遵医嘱吃药。建议及时就医治疗。 1、血肌酐 血肌酐的参考值分别为:足月新生儿27-66umol/L,2岁以下儿童35-40umol/L,2-8岁儿童40-60umol/L,9-18岁儿童50-80μmol/L,成年男性53-106μmol/L,成年女性44-97μmol/L。血肌酐88μmol/L的人群如果是足月新生儿、2岁以下儿童、2-8岁儿童、9-18岁儿童,均超过了参考值,所以不正常。如果是生理现象,一般不需要吃药治疗。如果是输尿管结石、急性肾小管坏死、慢性肾小球肾炎等疾病导致的,需要遵医嘱吃药治疗。如果检查人群为成年人,因为血肌酐数值处于正常范围内,所以不需要吃药。 2、尿肌酐 不同人群尿肌酐的参考值分别为:婴儿71-117umol /(kg·d),儿童71-194umol /(kg·d),青少年71-265umol/(kg·d),成年男性124-230umol /(kg·d),成年女性97-177umol /(kg·d)。如果尿肌酐88umol/(kg·d)的情况出现于婴儿、儿童、青少年中,则处于正常范围内,也不需要吃药。如果是成年人出现以上现象,存在低于正常值的情况,是不正常的。如果是饮食因素造成的一过性表现,通常不需要吃药。如果是肾功能受损或者充血性心力衰竭导致肾脏血流量降低引起的病理现象,需在医生指导下吃药。 血肌酐或尿肌酐异常的人群建议到医院就诊,根据检查结果选择合适的方法治疗,促进病情恢复。
肌酐是肌肉产生能量过程中产生的一种化合物,糖尿病患者肌酐超过400μmol/L有多严重取决于实际情况,如果是单纯的生理因素导致,一般不会对身体产生太大的影响,但如果是疾病因素导致,一般提示糖尿病患者合并了其他疾病,可能会对身体产生较为严重的影响,因此应积极配合医生查明引起原因并进行治疗。 肌酐是一种由磷酸肌酸代谢生成的产物,临床中常以肌酐的水平帮助衡量肾脏滤过功能是否标准。正常来说,男性肌酐正常值应在44-132μmol/L之间,女性的肌酐正常值应在70-106μmol/L之间,如果糖尿病的患者检查提示肌酐超过400μmol/L,通常代表肌酐水平增高。如果是由单纯的生理因素导致,比如摄入了大量的肉类食品或进行了高强度的运动,此时一般属于一过性升高,不会对身体产生太大的影响。 但如果是糖尿病患者合并了其他疾病,比如慢性肾脏疾病、心力衰竭以及急性肾小管坏死等,此时可能会对患者的身体和日常生活产生较为严重的影响,需积极配合医生进行治疗。 糖尿病合并肌酐升高的患者可在医生指导下制定适合自己的饮食方案,并严格按照医嘱用药,有助于缓解病情进一步发展。
尿比重通常指的是尿比密,尿比密1.008是该检查的结果,通过医生分析以后可帮助评判肾浓缩功能,对辅助诊断疾病有一定帮助,如果有异常结果,尽快配合医生治疗。 尿比密的正常值和尿液类型、年龄等多种因素有关。一般来说,如果选取的是随机尿液,尿比密的正常值是在1.003~1.030之间,那么最终结果1.008是在正常范围内,通常提示受检人群肾浓缩功能正常。如果选取的是晨尿,尿比密的正常值一般应该大于1.020,那么尿比密结果1.008属于指标偏低的情况,通常和尿崩症、肾功能衰竭、急性肾小管坏死等疾病因素有关。如果是新生儿进行的单项检查,体内尿比密的正常值为1.002~1.004,所以尿比密1.008提示指标偏高,可能是造影剂导致的不良反应,也有可能和急性肾小球肾炎、心力衰竭等疾病因素有关。 尿比密的检查结果出来以后,患者拿着检查单咨询相关医生,如果是异常结果,尽快制定治疗方案。
尿比重指的是尿比密,通过检测该指标可评判肾浓缩功能,随机尿的尿比密正常值在1.003~1.030之间,所以此时检测结果1.006是正常结果。新生儿的尿比密正常值为1.002~1.004,所以结果1.006偏高,可能和使用造影剂、心力衰竭等因素有关。晨尿的尿比密正常值大于1.020,所以结果1.006偏低,可能是尿崩症、急性肾小管坏死等疾病造成的,需要配合医生针对原因治疗。 1、正常结果:如果检查的时候选择的是随机尿液,最终结果1.006是在检查范围内,属于正常结果,无需特殊处理。 2、使用造影剂:调查研究发现,患者在使用造影剂后进行该项检查时容易出现指标升高的情况,属于药物不良反应,一般不需要采取特殊处理措施,因为造影剂代谢完成后指标可逐渐恢复正常。 3、心力衰竭:是心脏结构和功能发生异常变化后引起的一种疾病,疾病发展到后期可造成身体多个器官功能衰竭,肾功能受损以后也会导致尿比密指标升高,对于新生儿人群出现的此类疾病,一般需要接受心脏再同步化治疗、植入式心脏复律除颤器等方式进行治疗。 4、尿崩症:可能和遗传、垂体功能减退等多种因素有关,患者容易出现多尿、烦渴、身体乏力等多种不适症状,严重的时候可损伤肾小管,影响肾脏浓缩功能,从而导致指标降低,需要遵医嘱使用醋酸去氨加压素注射液、鞣酸加压素注射液等药物治疗。 5、急性肾小管坏死:属于急性肾衰竭的一种类型,多种因素均可引起,疾病发作期间很容易损伤肾小管上皮细胞,降低肾小球滤过能力后容易引起尿比密指标异常,患者通常还会出现尿液量减少、食欲不振、昏迷等症状,可配合医生使用呋塞米注射液、甘露醇注射液等药物进行治疗,肾脏功能严重受损的时候可选择肾移植手术。 检查结果出来以后应该配合医生根据自身实际情况进行判断,如果确实存在疾病,需要尽快治疗。
积极治疗引起急性肾小管坏死的原发病,如及时纠正血容量不足、肾血流量不足、缺氧和感染等,彻底清除创伤坏死组织,并密切观察肾功能和尿量,早期解除肾血管痉挛,合理使用氨基糖甙类抗生素和利尿剂,对老年、原有肾脏疾患、糖尿病患者等施行静脉尿路X线造影检查,特别是造影剂大剂量应用尤应慎重。
血象检查 了解有贫血及其程度,以判定有无腔道出血及溶血性贫血征象,观察红细胞形态有无变形,破碎红细胞、有核红细胞、网织红细胞增多及/或血红蛋白血症等提示溶血性贫血的实验室改变,对病因诊断有助。尿液检查 ATN患者的书法液检查对诊断和鉴别诊断甚为重要,但必须结合临床综合判断其结果:①尿量改变:少尿期每日尿量在400ml以下,非少尿型尿量可正常或增多。②尿常规检查:外观多混浊,尿色深。
ATN临床表现包括原发疾病、急肾衰引起代谢紊乱和并发症等三方面。ATN病因不一,起始表现也不同,一般起病多较急骤,全身症状明显。根据临床表现和病程的共同规律,一般分为少尿期、多尿期和恢复期三个阶段。尿量减少 尿量骤减或逐渐减少,每日尿量维持少于400ml者称为少尿,少于50ml者称为无尿。
急性肾小管坏死的主要病因传统上分为急性肾缺血和急性肾毒性损害等两大类。但血管内溶血和某些感染引起者亦不少见。有时肾缺血和肾毒性因素可同时存在。急性肾缺血 急性肾缺血是ATN最常见的类型,它部分是由于前述肾前性因素持续作用和发展,造成较长时间肾缺血、缺氧而引起ATN。胸、腹部大手术中或手术后大量出血或输血,各种原因休克与休克纠正后,体外循环心脏复跳,同种肾移植恢复肾血液循环和心脏复苏等都属于肾缺血再灌注的病况,故一般说来缺血型急肾衰较其他类型ATN为严重,肾功能恢复所需时间也较长。急性肾毒性损害 肾毒性损害主要为外源性肾毒性,如药物、重金属和化学毒物及生物毒等。
少尿期的治疗少尿期常用急性肺水肿、高钾血症、上消化道出血和并发感染等导致死亡。故治疗重点为调节水、电解质和酸碱平衡,控制氮质潴留,供给适当营养,防治并发症和治疗原发病。在治疗上对重型患者早期施行透析疗法可明显降低感染、出血和心血管并发症的发生率。预后与原发病、年龄、诊治早晚、是否合并多脏器衰竭等因素有关。部份病因引起急性肾小管坏死是可以预防的,多数为可逆性,经及时治疗,肾功能可在数周或数月内完全恢复。
急性肾小管坏死(acute tubular mecrosis,ATN)是急肾衰最常见的类型,约占75%~80%。它是由于各种病因引起肾缺血及/或肾毒性损害导致肾功能急骤、进行性减退而出现的临床综合征。主要表现为肾小球滤过率明显降低所致的进行性氮质血症,以及肾小管重吸收和排泄功能低下所致的水、电解质和酸碱平衡失调。据尿量减少与否分为少尿(无尿)型和非少尿型两种类型。在治疗上对重型患者早期施行透析疗法可明显降低感染、出血和心血管并发症的发生率。预后与原发病、年龄、诊治早晚、是否合并多脏器衰竭等因素有关。部份病因引起急性肾小管坏死是可以预防的,多数为可逆性,经及时治疗,肾功能可在数周或数月内完全恢复。
血象检查 了解有贫血及其程度,以判定有无腔道出血及溶血性贫血征象,观察红细胞形态有无变形,破碎红细胞、有核红细胞、网织红细胞增多及/或血红蛋白血症等提示溶血性贫血的实验室改变,对病因诊断有助。尿液检查 ATN患者的书法液检查对诊断和鉴别诊断甚为重要,但必须结合临床综合判断其结果:①尿量改变:少尿期每日尿量在400ml以下,非少尿型尿量可正常或增多。②尿常规检查:外观多混浊,尿色深。有时呈酱油色;尿蛋白多为(+)~(++),有时达(+++)~(++++),常以中、小分子蛋白质为主,蛋白尿程度对病因诊断无帮助。尿沉渣检查常出现不同程度血尿,以镜下血尿较为多见,但在重金属中毒时常有大量蛋白尿和肉眼血尿。
ATN临床表现包括原发疾病、急肾衰引起代谢紊乱和并发症等三方面。ATN病因不一,起始表现也不同,一般起病多较急骤,全身症状明显。根据临床表现和病程的共同规律,一般分为少尿期、多尿期和恢复期三个阶段。尿量减少 尿量骤减或逐渐减少,每日尿量维持少于400ml者称为少尿,少于50ml者称为无尿。ATN患者罕见完全无尿,持续无尿者预后较差,并应除外肾外梗阻和双侧肾皮质坏死。
急性肾小管坏死的主要病因传统上分为急性肾缺血和急性肾毒性损害等两大类。但血管内溶血和某些感染引起者亦不少见。有时肾缺血和肾毒性因素可同时存在。急性肾缺血 急性肾缺血是ATN最常见的类型,它部分是由于前述肾前性因素持续作用和发展,造成较长时间肾缺血、缺氧而引起ATN。胸、腹部大手术中或手术后大量出血或输血,各种原因休克与休克纠正后,体外循环心脏复跳,同种肾移植恢复肾血液循环和心脏复苏等都属于肾缺血再灌注的病况,故一般说来缺血型急肾衰较其他类型ATN为严重,肾功能恢复所需时间也较长。急性肾毒性损害 肾毒性损害主要为外源性肾毒性,如药物、重金属和化学毒物及生物毒等。
ATN患者的尿液检查对诊断和鉴别诊断甚为重要,但必须结合临床综合判断其结果:①尿量改变:少尿期每日尿量在400ml以下,非少尿型尿量可正常或增多。②尿常规检查:外观多混浊,尿色深。有时呈酱油色;尿蛋白多为(+)~(++),有时达(+++)~(++++),常以中、小分子蛋白质为主,蛋白尿程度对病因诊断无帮助。尿沉渣检查常出现不同程度血尿,以镜下血尿较为多见,但在重金属中毒时常有大量蛋白尿和肉眼血尿。
急性肾小管坏死(acute tubular mecrosis,ATN)是急肾衰最常见的类型,约占75%~80%。它是由于各种病因引起肾缺血及/或肾毒性损害导致肾功能急骤、进行性减退而出现的临床综合征。主要表现为肾小球滤过率明显降低所致的进行性氮质血症,以及肾小管重吸收和排泄功能低下所致的水、电解质和酸碱平衡失调。据尿量减少与否分为少尿(无尿)型和非少尿型两种类型。在治疗上对重型患者早期施行透析疗法可明显降低感染、出血和心血管并发症的发生率。预后与原发病、年龄、诊治早晚、是否合并多脏器衰竭等因素有关。部份病因引起急性肾小管坏死是可以预防的,多数为可逆性,经及时治疗,肾功能可在数周或数月内完全恢复。
急性肾小管坏死(acute tubular mecrosis,ATN)是急肾衰最常见的类型,约占75%~80%。它是由于各种病因引起肾缺血及/或肾毒性损害导致肾功能急骤、进行性减退而出现的临床综合征。主要表现为肾小球滤过率明显降低所致的进行性氮质血症,以及肾小管重吸收和排泄功能低下所致的水、电解质和酸碱平衡失调。据尿量减少与否分为少尿(无尿)型和非少尿型两种类型。在治疗上对重型患者早期施行透析疗法可明显降低感染、出血和心血管并发症的发生率。预后与原发病、年龄、诊治早晚、是否合并多脏器衰竭等因素有关。部份病因引起急性肾小管坏死是可以预防的,多数为可逆性,经及时治疗,肾功能可在数周或数月内完全恢复。
急性肾小管坏死又称作“急性肾衰竭”,肾小管坏死至严重会导致患者出现无尿的症状,这样一来,人体的排泄功能就会瘫痪。那么,急性肾小管坏死是怎么引起的?在日常生活中有那些方面需要特别注意的?家庭医生在线有幸采访了广州市红十字会医院肾脏内科的刘岩教授,刘岩教授告诉我们,目前,生病时使用药物尤其是抗生素和日常从饮食中摄入体内化学物质等肾毒性因素是引起肾小管坏死的主要原因,发生的前提是人体在脱水的状态,因为脱水尿液浓缩,这些物质在肾小管上皮细胞浓缩引起直接化学毒性,因此,日常生活中要要多喝水来稀释尿液,避免药物毒性对肾脏的损害。
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