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脊髓栓系综合征的诊断

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　　1.诊断检查：

　　1.1.x线脊柱平片：可了解脊桂侧弯，椎板、棘突缺如。

　　1.2.MRI：是诊断脊髓栓系综合征最佳方法。如圆锥低于腰2椎体下缘。终丝直径>2mm、圆锥和(或)终丝附着腰5脊膜、圆锥到终丝由粗而细的正常形态消失、合并脂肪瘤或脊膜膨出等为异常。注意：约15%～18%的病人圆锥位置正常。

　　2.鉴别诊断：

　　2.1.胆脂瘤、皮样囊肿及畸胎瘤：多数在出生时就存在，囊内含有皮脂和脱落的上皮，后两者尚有毛发、度脂腺、汗腺等组织。由于本病好发于腰骶部，症状与脊髓栓系综合征相似，且可出现脊椎骨质受压改变(椎管增宽、椎弓根间距加宽、椎体后缘内凹)或伴发脊柱裂。但本组肿瘤多位于硬脊膜下，部分病人有反复发作的颅内炎症，MRI可明确诊断。脊髓栓系综合征有圆锥下移、终丝增粗.而脊髓栓系综合征没有。

　　2.2.腰椎间盘突出：多见于成人，有腰背部和下肢放射性疼痛、麻木，呈节段性分布，症状多由咳嗽、弯腰、踢腿、直腿抬高等动作而诱发。MRI检查可明确诊断。

　　2.3.腰肌劳损：多由劳累或剧烈动作所致，经理疗后缓解，MRI上圆锥、终丝、椎体无异常。

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