颊癌的治疗方法_颊癌怎么办可以治好吗_颊癌用药

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颊癌的治疗

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　　颊癌的治疗概要：

　　颊癌做到早发现、早诊断、早治疗。常规术前准备，排除手术禁忌症，并改善患者体质。强调分期、个体化治疗，以手术为主，辅以化、放疗的综合治疗。

　　颊癌的详细治疗：

　　　　颊癌的治疗对策

　　1.颊癌的治疗原则：颊癌的预防在于减少外来刺激因素，积极治疗癌前病变。加强普查，做到早发现、早诊断、早治疗。确诊后，根据肿瘤组织来源、分化程度、临床分期及全身情况，制定以手术为主的综合治疗方案。

　　2.颊癌的术前准备：常规术前准备，排除手术禁忌症，并改善患者体质。米前维护口腔卫生。

　　3.颊癌的治疗方案：强调分期、个体化治疗，以手术为主，辅以化、放疗的综合治疗。

　　O期：原发灶扩大切除术十颈淋巴结处理。原发灶切除后创缘直接拉拢缝合，或用组织补片、颊脂垫修复。颈淋巴结可以有以下3种处理方法：①功能性颈淋巴清扫术，保留颈内静脉、副神经和胸锁乳突肌。②放疗。③由于O期病灶为原位癌，未突破基底膜，结合患者具体情况可以考虑密切随访观察，暂不行颈颈淋巴清扫。

　　I期颊癌：原发灶扩大切除术十选择性颈淋巴清扫术(或颊颌颈联合根治术)。

　　Ⅱ期颊癌：原发灶扩大切除术(组织瓣同期整复术)+颈淋巴清扫术(或颊颌颈联合根治术)。颊癌侵犯范围应重视其浸润深度，侵及、突破颊肌者，切除深度不宜保守，甚至应行洞穿性切除，最大程度保证安全切缘。术后缺损主要根据缺损大小选择应用前臂皮瓣、胸大肌皮瓣或背阔肌皮瓣等组织瓣修复。

　　Ⅲ、Ⅳ期颊癌：术前化、放疗十颊颌颈联合根治术十组织瓣同期整复术+术后化、放疗。有肿瘤远处转移患者，采用化、敢疗等姑息治疗，一般不宜手术。术后观察及处理同奉章“舌癌”。出院后随访出院带药，口服抗生素l周。

　　切缘病理阳性或证实颈部淋巴结转移患者，术后5周内进行化放疗。放疗剂量需在5 000 cGy以上，行组织瓣整复者不宜超过7 000 cGy，以免影响皮瓣存活。化疗方案同术前化疗，常用联合化疗，选用疗程短的冲击疗法，如PVP、PM等方案，每月1次，重复5～6个疗程。

　　上肢功能训练。根治性颈淋巴清扫切除副神经可引起肩下垂及抬肩困难。

　　颊癌定期门诊复诊，3个月1次。包括局部有无可疑溃疡、肿物，颈部有无肿块;可复查CT、胸片，了解有无局部深处及肺等有无复发、转移。

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