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甲型H1N1流感的诊断

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　　甲型H1N1流感的诊断检查

　　1.外周血常规

　　白细胞计数.-般不高或降低。

　　2.甲型H1N1流感的病原学检查

　　(1)病毒核酸检测：以RT—PCR(最好采用real time RT—PCR)法检测呼吸道标本(咽拭子、口腔含漱液、鼻咽或气管抽取物、痰)中的甲型H1N1流感病毒核酸，结果可呈阳性。

　　(2)病毒分离：呼吸道标本中可分离出甲型H1Nl流感病毒。合并病毒性肺炎时肺组织中亦可分离出该病毒，

　　3.甲型H1N1流感的血清学检查

　　动态检测血清甲型HlNl流感病毒特异性中和抗体水平呈4倍或4倍以上升高。

　　甲型H1N1流感的诊断要点

　　甲型H1N1流感的诊断主要结合流行病学史、临床表现和病原学检查，早发现、早诊断是防控与治疗的关键。

　　1.甲型H1N1流感疑似病例

　　符合下列情况之一即可诊断为疑似病例。

　　(1)发病前7 日内与甲型H1Nl流感疑似或确诊病例有密切接触(在无有效防护的条件下照顾患者，与患者共同居住、暴露于同一环境，或直接接触患者的气道分泌物或体液)，出现流感样临床表现。

　　(2)发病前7日内曾到过甲型H1N1流感流行(出现病毒的持续人间传播和基于社区水平的流行和暴发)的国家或地区，出现流感样临床表现。

　　(3)出现流感样临床表现，甲型流感病毒检测阳性，但进一步检测排除既往已存在的亚型。

　　2.确诊甲型H1N1流感病例

　　出现流感样临床表现，同时有以下一种或几种实验室检测结果。

　　(1)甲型H1Nl流感病毒核酸检测阳性(可采用real time RT-PCR和RT-PCR)。

　　(2)分离到甲型H1Nl流感病毒。

　　(3)血清甲型HlNl流感病毒的特异性中和抗体水平呈4倍或4倍以上升高。

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