呼吸道合胞病毒感染是怎么引起的-呼吸道合胞病毒感染是什么原因引起的-呼吸道合胞病毒感染怎么治疗效果好-第1页-家庭医生在线

概述病因症状诊断治疗饮食保健遗传传染问答

呼吸道合胞病毒感染的病因

预约挂号

　　呼吸道合胞病毒感染病因概要：

　　呼吸道合胞病毒感染的病因主要分为3大方面：呼吸道合胞病毒感染是由RSV感染引起的。人为RSV的自然宿主，传染源为患者及排病毒者，RSV致哮喘的发病机制，与感染造成上皮损伤、免疫功能紊乱及气道的神经调控失调有关。

　　呼吸道合胞病毒感染详细解析：

　　【病原学】

　　呼吸道合胞病毒(RSV)系于1956年被发现。当时从14只患感冒的黑猩猩中分离到l株新病毒，称为“黑猩猩感冒因子(chimpanxee coryza agenl，CCA)。以后从患喉，气管-支气管炎和肺炎的病儿咽拭子中分离出2株与CCA相似的病毒。1961年从患呼吸道疾病的小儿血清中检测出CCA特异性抗体。因发现能引起细胞融合，遂将该病毒定名为RSV。

　　RSV分类属于副粘病毒科肺病毒属。病毒颗粒经蔗糖密度梯度离心测直径为90～120nm，负染色测直径为120—300nn。电镜下观察病毒呈多形性。有球状和丝状2种类型，直径范围为80～500nm。RSV有包膜，其穗状包膜使病毒颗粒外表呈刺突状。用间接免疫荧光技术可观察到RSV特异抗原仅在受感染细胞的胞浆内表达。感染组织超薄片电镜观察可见RSV以球状或丝状颗粒从细胞膜上萌出及成熟。

　　RSV中等大小。有包膜，基因组为非节段性单股负链RNA，全长为15 225个核苷酸，其编码产物至少有lO种病毒蛋白，包括7种结构蛋白(G、F、M、M2、P、L、N)和3种非结构蛋白(NSI、NS2、SH)。G蛋白属于Ⅱ型糖蛋白，含有299个氨基酸，相对Mr为90000，主要作用是介导病毒附着于宿主细胞膜特异受体。F蛋白是一种融合蛋白(fusion protein)，相对胁Mr为10 000，由Fl和F2通过二硫键相连而成，主要作用是介导病毒包膜与宿主细胞膜及宿主细胞膜之间相互融合，有利于病毒侵入宿主细胞向进行增殖。由于受感染宿主细胞相互融合形成特征性的合胞体，也有利于病毒在细胞间扩散及向非感染细胞蔓延。SH蛋白有助于维持病毒外壳的稳定性，可能参与编码毒力因子。M蛋白即基质蛋白，相对胁为26 000。

　　M蛋白是基质蛋白，出现在早期核中，可以抑制宿主细胞的转录。L蛋白有2165个氨基酸，相对Mr为250000，为RNA聚合酶。P蛋白是一种磷蛋白(phosphorus protein)，相对Mr为34000。P蛋白是RSV RNA依赖RNA聚合酶复合体的关键成分之一，有244个氩基酸。N蛋白即病毒核衣壳，相对Mr为42000，N蛋白的突变可以影响其与RNA的结合能力以及病毒的复制等功能。NS蛋白对宿主的IFN有抑制作用，但机制尚不清楚。

　　RSV表现出极小的抗原异质性，尽管这样，RSV还是分为A、B两个亚型。其主要区别在于G、F、N、P蛋白上的抗原组成不同，其中C蛋白的可变性最高，A和B亚型中的氨基酸序列只有53%的同源性;相反，两个亚型间F和P蛋白则有较高遗传及抗原同源性。

　　RSV对温度和酸碱度改变的耐受力差。55℃5分钟存活率10%，37%可存活1小时，4℃7日存活率仅1%。对缓慢冰冻和解冻不耐受，一30℃缓慢冰冻后解冻，可完全丧失感染力。对酸性环境敏感，最佳生存pH为7.5。RSV在污染的衣服、纸张等物品或在污染的手上存活的时间一般不超过1小时。在脂溶性溶剂如乙醚、氯仿和1%脱氧胆酸钠等去垢剂中很快被灭活。RSV用50%中性甘油置于一20-一30℃可保存6个月;在1%明胶加1%蔗糖、50%脱脂奶冻干保存，保存期长达1年以上。

　　【流行病学】

　　RSV感染呈全球性分布，有明显季节性特点。冬、春两季常引起暴发流行，12月至次年2月为流行高峰。好发人群主要是_半箩以下的婴儿，男女之比为1.5—2：l。有人估计每年住院婴幼儿毛细支气管炎的40%～50%和肺炎的25%是由RSV感染所致。本病主要通过呼吸道飞沫传播。婴儿能从母体获得一些RSV抗体，但维持时间不长，母体免疫保护作用不完全。自然感染RSV后所产生的抗体免疫保护时间短暂，故可反复再感染。早产儿、支气管及肺发育不良者、患先天性心脏病及免疫缺陷的婴幼儿，RSV感染率高达50%一70%。经济条件差和吸烟父母的子女RSV感染率明显增高。RSV也是医院内感染的重要病原，发病的高危因素与年龄、基础疾病、住院时间长短密切相关。医院内感染不仅见于婴幼儿，也可见于成人.尤其是老年人。骨髓受抑制的白血病成人患者并发RSV感染，是引起严重致死性肺炎的一个重要原因。

　　RSV感染的流行常以A、B两型同存，并以其中一型为主。据报道北美洲RSV流行以A型为主，我国和日本近年以B型为主。不同抗原型RSV的流行大多呈区域性、局灶性，而不是全国性或洲际性。北欧国家如瑞典和芬兰RSV感染流行有明显周期性特点，每2年为一个周期。

　　【发病机制和病理】

　　RSV感染的发病机制尚未充分阐明。从病死婴儿肺组织的免疫荧光染色研究显示，RSV肺炎比RSV毛细支气管炎有更多的病毒特异性抗原存在，故有人认为RSV肺炎是病毒直接损害的结果。对RSV感染者T细胞亚群、细胞因子、炎性介质和各种免疫球蛋白在抗病和致病中的作用进行了大量研究，发现病儿初次感染RSV后，CD4+淋巴细胞亚群和CD8+淋巴细胞亚群参与和终止RSV复制过程，以CD8+淋巴细胞亚群起主导作用;呼吸道黏膜IgA能抑制RSY复制;血清IgGl和IgG3在防护小儿下呼吸道感染方面起一定作用。白细胞介素-4能诱导IgE的生成。患RSV毛细支气管炎时，体内产生白细胞介素-2和γ-干扰素的Thl细胞克隆优先激活，使IL一4分泌增多，IL-4能诱导B淋巴细胞合成IgE，且通过抑制IFN一γ产生而促进IgE的生成。IgE则介导I型超敏反应的发生。故认为RSV毛细支气管炎的发病机制与I型超敏反应有关。

　　呼吸道合胞病毒是导致儿童呼吸道感染的主要病原，其诱发喘息的机制是感染性炎症和变态反应性炎症。RSV病毒感染可直接引起组织的损伤，伴随有上皮细胞的脱落，使一些内皮的刺激性受体激活，乙酰胆碱释放以后，作用于支气管平滑肌的M3受体加上乙酰胆碱的释放可封闭M2受体，引起支气管平滑肌的痉挛。RSV除可直接导致气道黏膜损伤外，又可作为变应原诱导机体免疫应答，一方面清除RSV，另一方面造成免疫损伤。发生喘息和哮喘的病理生理学改变。

　　RSV感染的病理改变主要在毛细支气管和肺饱，可见毛细支气管壁丑周围组织水肿，有以淋巴细胞为主的炎性细胞浸润，管壁上皮细胞有特征性增生和坏死，小气道因脱落上皮细胞聚积及黏液分泌物增多而发生狭窄和梗阻，造成肺气肿。肺泡内有炎性细胞渗出，伴有肺不张和肺气肿，肺泡壁和肺间质也受炎症侵犯。肺组织胞浆内可见病毒包涵体。另外RSV毒素作用可引起呼吸衰竭、心力衰竭等常见并发症，少见的并发症有脑膜炎、脊髓炎、心肌炎、肝损害及中耳炎。

呼吸道合胞病毒感染【病因】_相关文章

上海市皮炎饮食需要注意哪些问题？ 2024-04-24: 皮炎是指因各种内、外部感染或非感染性因素导致的皮肤表皮和真皮炎症，是皮肤炎症性疾病的泛称。其症状可...详情

上海市皮炎有哪些因素引起呢？ 2024-04-24: 皮炎是指因各种内、外部感染或非感染性因素导致的皮肤表皮和真皮炎症，是皮肤炎症性疾病的泛称。皮炎的症...详情

上海市灰指甲需要怎么治疗呢？ 2024-04-24: 灰指甲，也称为甲真菌病或甲癣，是由真菌感染指甲引起的一种皮肤病。这种感染通常由皮肤癣菌等真菌引起，...详情

成都老年癫痫在哪看?老人患上癫痫该如何治疗? 2024-04-24: 成都老年癫痫在哪看?老人患上癫痫该如何治疗?老年人患上癫痫后，家人也会担心药物的副反应会给患者带来很...详情

成都癫痫医院哪家好?癫痫患者应该注意哪些护理方面? 2024-04-24: 成都癫痫医院哪家好?癫痫患者应该注意哪些护理方面?其实癫痫的发作是可以慢慢控制的，所以在治疗癫痫的过...详情

资讯公开：上海性病哪家医院好“实时推荐”上海性病医院 2024-04-24: 资讯公开：上海性病哪家医院好“实时推荐”上海性病医院。上海正规性疾病医院排名：1、上海江城皮肤病医院...详情

资讯公开：上海性病医院哪个好“实时推荐”上海性病医院 2024-04-24: 资讯公开：上海性病医院哪个好“实时推荐”上海性病医院。上海正规性疾病医院排名：1、上海江城皮肤病医院...详情

患者关注：成都有没有专门治梅毒的医院-成都看梅毒专业的医院前十强排名公布 2024-04-24: 患者关注：成都有没有专门治梅毒的医院-成都看梅毒专业的医院前十强排名公布四川泌尿外科医院 2.成都...详情

今日早讯：成都治梅毒什么医院能转阴-成都看梅毒去哪个医院好的快 2024-04-24: 今日早讯：成都治梅毒什么医院能转阴-成都看梅毒去哪个医院好的快四川泌尿外科医院 2.成都梅毒医院 ...详情

今日早讯：成都治梅毒什么医院能转阴-成都看梅毒去哪个医院好的快 2024-04-24: 今日早讯：成都治梅毒什么医院能转阴-成都看梅毒去哪个医院好的快四川泌尿外科医院 2.成都梅毒医院 ...详情

　前十排名：成都正规治疗hpv医院是哪家“热门”成都检查hpv正规医院有哪些 2024-04-24: 　前十排名：成都正规治疗hpv医院是哪家“热门”成都检查hpv正规医院有哪些四川泌尿外科医院 2....详情

【实时热搜】青岛去狐臭的正规医院:遗传性狐臭多大可以做手术治疗? 2024-04-24: 【实时热搜】青岛去狐臭的正规医院:遗传性狐臭多大可以做手术治疗?狐臭问题困扰着很多的人，尤其是遗传性...详情

呼吸道合胞病毒感染相关文章

呼吸道合胞病毒感染疾病常识更多

1
哪些锻炼的方法，适合在冬天运用？
2017-12-19

呼吸道合胞病毒感染_同类疾病症状

感冒反复呼吸道感染老年人急性上呼吸道感染人冠状病毒感染呼吸道合胞病毒感染头痛鼻塞打喷嚏

呼吸道合胞病毒感染 （呼吸道合胞病毒感染,呼吸道,病毒感染）

呼吸道合胞病毒感染（呼吸道合胞病毒感染,呼吸道,病毒感染）