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颈静脉怒张通常是指颈静脉出现异常扩张、充盈,颈静脉怒张一般见于经常憋气、长期吸烟、慢性支气管炎、肺栓塞、上腔静脉综合征等情况。患者应前往医院就诊,配合医生进行相关检查,按照医生的指导进行相应处理。 1、经常憋气:多见于在水下工作的人员,这类工作人员需要经常憋气。而憋气会导致肺部不能充分扩张,肺部通气功能降低,很容易引起颈动脉生理性扩张。 2、长期吸烟:如果存在长期吸烟的不良习惯,香烟中的尼古丁、焦油等有害物质会对血管内皮产生刺激,损害血管,从而容易诱发颈静脉怒张。 3、慢性支气管炎:该疾病多是细菌、病毒等致病菌感染引起,易导致支气管黏膜出现炎症改变。炎症蔓延后可能会累及肺部气道,导致其呼吸功能受损,易诱发颈动脉怒张。 4、肺栓塞:通常是遗传、妊娠、血栓形成等因素造成,可能会导致栓子阻塞肺动脉。患者肺部的血液循环会受到影响,很容易出现颈静脉怒张,还会伴有咳嗽、胸闷、呼吸困难等症状。 5、上腔静脉综合征:可能由先天性血管畸形、上腔静脉炎等因素所致,易造成上腔静脉回流受阻。血液淤积后很容易引发颈动脉怒张,患者会表现出胸发闷、气短等病症。 出现颈静脉怒张时患者要注意休息,日常要养成良好的生活习惯,戒烟、戒酒。多饮水,尽量不要吃油腻、刺激性的食物,例如炸薯条、辣椒等,以免影响病情的恢复。
肺癌脖子粗通常与肺癌淋巴结转移、上腔静脉综合征或合并甲状腺功能减退、低蛋白血症、肺栓塞等原因有关,一般需要患者前往医院,根据临床症状结合相关检查,明确具体原因,制定个体化治疗方案。 1、肺癌淋巴结转移:一般在肺癌晚期,癌细胞可能会发生淋巴结转移,如果转移到颈部,可造成淋巴结肿大,表现为脖子粗,伴有疼痛、肿胀等现象。 2、上腔静脉综合征:部分肺癌晚期的患者,由于癌肿瘤压迫上腔静脉,则会诱发上腔静脉综合征,出现脖子粗,伴有干咳、胸闷、憋气等症状。 3、甲状腺功能减退:如果肺癌患者因治疗不当或者持续存在不良生活习惯,并发甲状腺功能减退,由于机体内的甲状腺激素分泌不足,可能会导致体内黏液性物质堆积,表现为脖子粗、脸大等症状。 4、低蛋白血症:肺癌晚期的患者,由于饮食不佳,可能会合并低蛋白血症,进而导致血浆胶体渗透压下降,出现脖子粗、脸肿、胸腔积液等现象。 5、肺栓塞:部分肺癌患者发生脖子粗,可能是合并肺栓塞引起,主要是肺栓塞引起肺循环障碍所引发。 肺癌是起源于肺部支气管黏膜或腺体的恶性肿瘤,一般需要患者积极配合医生进行相应的治疗措施,并养成良好的生活习惯,尽量提高预后。
肺癌主要是,肿瘤小的时候,它长在胸腔里面的时候,它开始是没有症状的,很小的时候没有任何症状。它慢慢长,一旦长大时候,在长大时候有咳嗽的可能,压到气管会咳嗽,侵犯我们胸壁或者胸膜的时候,它可能会胸痛,肺癌有些肿瘤长在气管里,肿瘤血液比较丰富,它会坏死,就容易咳嗽,咳嗽就咳痰,有时候会咳出血。到它进一步长大时候,它可能会侵犯到周围的器官,比如压到我们喉管神经,什么叫喉管神经,就是我们一个神经,反过来支配到我们的声带,它就会引起声嘶,这个神经麻痹了,声带就处于麻痹状态,我们讲话就会声嘶;当压到食管,我们吃饭从嘴里,经过食管进入到胃里面,肺肿块压到食管,他吃饭就梗阻;当然还有压到血管可以引起上腔静脉综合征,血管回流不好,上面的血回不来,引起脸肿 脖子肿,当然这是个。
皮肤肉芽肿的患者常诉浅表淋巴结或淋巴结群特别是在颈部呈无痛性进行性肿大,伴乏力、食欲不振、消瘦、不规则低热、盗汗和瘙痒。晚期可累及任何器官。因颈和腋部淋巴结肿大,可压迫臂神经丛而引起咳嗽、呼吸困难、上腔静脉综合征、言语困难等症状。
肺癌晚期的症状表现比较多。广州军区总医院胸外科主任医师乔贵宾教授指出,个就是肺部的症状,出现咳嗽、咳血、呼吸不顺、呼吸困难,这是肺部的症状。晚期的肺癌,有可能造成周围重要脏器的侵犯,比如说压迫、侵犯了上腔静脉,那么就会出现一种上腔静脉综合征,病人的头、眼、面部、上肢水肿;肿瘤侵犯了喉返神经,往往病人说话就会声音嘶哑,喝水呛咳,这些都是肺部的表现。肺癌晚期往往还有很多肺外的症状,比如说转移到脑,病人就会头晕、头痛、视物模糊等。
转移的表现:上腔静脉综合征,肺癌的体征表现是隔及喉返神经麻痹,食管压迫,肝脏、肋骨、脑部的转移以及心包的侵犯等都是肺癌的体征表现。
晚期肺癌上腔静脉阻塞主动脉灌注化疗,既可对原发癌灶,转移瘤进行有效治疗,改善或消除上腔静脉阻塞症状,为病人进一步治疗赢得机会,提高患者生存期,亦可对全身远处转移灶进行治疗,是晚期肺癌上腔静脉综合征病人的姑息性治疗方法之一。
转移的表现:上腔静脉综合征,肺癌的体征表现是隔及喉返神经麻痹,食管压迫,肝脏、肋骨、脑部的转移以及心包的侵犯等都是肺癌的体征表现。
纵隔淋巴结转移:导致喉返神经麻痹、声音嘶哑、进食困难、纵隔神经麻痹等;上腔静脉综合征:表现为面、头颈及上肢的浮肿、颈静脉怒张、胸壁静脉显露、胸闷气急等。
放射治疗是局部杀伤癌肿病灶的一种手段,在各型肺癌中未分化小细胞癌对放射治疗最为敏感,次之为鳞状上皮细胞癌;腺癌和支气管腺癌敏感度更低,多数肺癌病例在明确诊断时病变范围已较广泛,出现远处转移或因全身情况不良等情况,不适于施行手术治疗者应考虑放射治疗及/或抗癌药物治疗以改善症状和延长寿命,不愿接受手术治疗的肺癌病人,单纯放射治疗3年生存率约为10%,5年生存率则降到3%。姑息性放射治疗对肺不张,阻塞性肺炎,上腔静脉综合征,骨转移产生的剧烈疼痛及脑转移的病人有缓解症状的作用。放射治疗亦可与手术治疗综合应用。
上腔静脉综合征具有典型的临床表现,呈急性或亚急性肿瘤危象,一般应从速处理,以缓解症状,组织学诊断必须服从治疗措施。阻塞通常是外源性压迫的结果,也可由于肿瘤直接浸润静脉以及血流缓慢或长期静脉插管引起的管腔内血栓形成所致。非肿瘤疾病,如主动脉瘤、淋巴结结核、胸骨后甲状腺肿、心包炎等引起的上腔静脉受压综合征为数不到3%。
上腔静脉综合征患者常因严重呼吸困难,引起情绪紧张、恐惧,因此做好心理护理是必不可少的环节。帮助病人树立治疗疾病的信心,耐心介绍有关化疗方面的健康知识,以解除顾虑,配合医护人员完成治疗过程。静脉化疗后出现恶心、呕吐、食欲不振、脱发、骨髓抑制等全身不良反应,极易使病人丧失治疗信心,因此,要积极主动关心、帮助病人。较大程度地满足需要,消除一切影响健康的不利因素,同时创造良好的休养环境,减少不良刺激。
上腔静脉阻塞综合征多由于右肺上叶癌或右上纵隔肿瘤肿块较大时压迫上腔静脉(SVC)及左右无名静脉所致。上腔静脉综合征完全或不完全上腔静脉阻塞应用大剂量冲击化疗常采用NP方案,即盖诺25mg/kg加入生理盐水100ml,快速静脉滴入,顺铂80mg/m2加入生理盐水250ml中静脉滴入;静滴前地塞米松5mg静脉注射,静滴后速尿20mg静脉注射,每3周1次,2~3次结束治疗。
上腔静脉综合征又称上腔静脉阻塞综合征,是由于上腔静脉或其周围的病变引起静脉阻塞,致使上腔静脉血流受阻,导致上肢及面部静脉曲张、水肿及青紫的一种综合征。 引起上腔静脉阻塞的原因多数为纵隔肿瘤或肺门的肿瘤及纵隔炎症,少数是由于上腔静脉血栓性静脉炎。本综合征病因病因很多,但以支气管肺癌最常见,其次为慢性纤维性纵隔炎。
上腔静脉综合征(SVCS)是一组由于通过上腔静脉回流到右心房的血流部分或完全受阻相互影响所致的症候群,为肿瘤常见的急症。患者出现急性或亚急性呼吸困难和面颈肿胀痛苦体征。为减轻上腔静脉综合征患者痛苦,日常生活中在饮食方面也应引起重视,合理的饮食、正确的护理也可以起到缓解病情的作用。那么,上腔静脉综合征吃什么好,怎样进行护理呢?
患者应限制钠盐及液体的摄入。利尿剂对缓解颈、面部以及上肢水肿有效,吸氧对缓解呼吸困难也有一定帮助。糖皮质激素可减轻肿瘤周围水肿及放射治疗所致的炎症反应,因而在一定程度上缓解呼吸困难。由于缺氧所致的高碳酸血症,常使血粘度增加,流动减慢,易形成血栓,可适当采用抗凝剂类药物,对预防血栓形成有一定裨益。
上腔静脉综合征(superior vena caval syndrome , SVCS )是由于肿瘤本身或其转移的淋巴结病灶压迫到上腔静脉,甚至在上腔静脉内部形成血栓而引起的阻塞综合征。上腔静脉是供头颈部及上肢血液回流的较大血管。因此当上腔静脉发生部分或全部阻塞时,患者会发生颜面部水肿(特别是眼睛)、颈部及上肢水肿、淤血等,患者也会出现头痛、流眼泪、呼吸困难,更严重者会因脑部严重的充血、水肿导致意识不清、癫痈等症状。
上腔静脉综合征的临床表现因发病的急慢之分,临床表现以侧支循环建立的及时和充分与否、阻塞部位、范围和程度而异。起病急剧、进展快、静脉阻塞完全、病变范围广泛和侧支循环少者,临床表现多较严重;反之,则较轻微,甚至可以无明显临床表现,因人处于自立体位。由于上半身静脉回流受阻,致静脉压升高,出现一系列特殊症状和体征。
上腔静脉综合征是由于各种原因造成上腔静脉部分或完全阻塞,导致上腔静脉系统血液回流障碍,SVC静脉压升高和代偿性侧支循环形成,表现为上肢、颈和颜面部水肿和上半身浅静脉曲张等一系列临床症候群,重者以至引起发作性头痛、头晕和神志模糊和不清。又称上腔静脉阻塞综合征,是由于上腔静脉或其周围的病变引起静脉阻塞,致使上腔静脉血流受阻,导致上肢及面部静脉曲张、水肿及青紫的一种综合征。
72岁老年女性患者,以“颜面部及颈部疼痛进1月,加重伴浮肿半月”为主诉入院。完善相关检查后诊断为“纵隔肿瘤 上腔静脉综合征”,随后行“上腔静脉支架置入术”。效果很好。
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