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急性喉气管支气管炎 (急性喉气管支气管炎,气管炎)

急性喉气管支气管炎的诊断

  急性喉气管支气管炎的诊断:

  一、诊断要点

  1.多在夜间急性发病。先有上呼吸道感染症状,而后出现犬吠样干咳、声嘶、喉鸣及呼吸困难。

  2.病情进行性恶化,呼吸困难进行性加重,吸气性三凹征、缺氧、发绀,最终病人衰竭、死亡。

  3.喉镜及支气管镜检查见声门下极度肿胀、狭窄,气管及支气管黏膜充血肿胀,管腔内有胶状黏稠分泌物,甚至有假膜形成。

  4.肺部呼吸音减低,有干哕音。

  5.胸部X线检查见支气管纹理变粗、有点片状阴影。

  二、体格检查

  1.鼻部、咽部、喉部检查

  黏膜充血,以喉部黏膜充血明显,呈暗红色、声门下高度肿胀,自双侧呈半圆形向中心隆起,喉腔狭窄,黏膜表面可有黏稠分泌物覆盖。

  2.支气管镜检查

  气管、支气管黏膜亦明显充血,肿胀呈暗红色,气管软骨标志不清,管腔内积有胶状黏稠分泌物或黏膜覆有一层干燥粗糙的假膜,取出假膜,黏膜创面可有少量渗血。

  三、辅助检查

  1.x线检查

  胸部x片显示支气管纹理粗并有点状阴影,有的可显示小片肺不张,另一部分可有肺气肿。

  2.血象检查

  血细胞增多在10 x 10^9/L以上,细菌培养有致病菌。

  鉴别诊断:

  需与急性喉炎、会厌炎、气管异物、白喉等鉴别。

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