颈椎不稳症的临床表现
失稳是颈肩痛的常见原因,退变性颈椎失稳的临床表现较多,主要表现为以卜儿个方面:
1.颈椎不稳症的颈部症状:颈肩痛或上肢痛主要表现为颈型颈椎病症状,包括颈部不适、僵硬感、活动不便及颈部疼痛等。部分患者屈伸颈部时可感到头颈部有异常的前后滑动感。
2.颈椎不稳症的根性症状:当不稳的椎节由于椎节位移,继发神经根管狭窄时,则可使脊神经根遭受刺激或压迫而引起程度不同的根性症状,表现为:上肢麻木、疼痛、烧灼感、感觉减迅、双上肢无力、握力差、手指不灵活、不能做细小动作等。
3.椎动脉供血不足症状:由于椎间松动和位移,钩惟关节变位刺激或压迫椎动脉而发生痉孪,导致一过性供血不足,患者可有眩晕、猝倒等症状。尚可有头痛、头晕、恶心、呕吐、耳鸣、视物模糊、眩晕、步志不稳等。
4.颈椎不稳症的脊髓症状:主要是椎节位移后椎体边缘刺激或压迫脊髓前方,或压迫脊髓前中央动脉,产生四肢的运动和感觉障碍,此类症状不多见。
5.颈椎不稳症的体征:静后有局限性压痛,项肌痉挛,颈屈伸运动因疼痛受限,但神经检查常无改变,肩部被动活动正常。
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