颈椎管狭窄症的病因和病理生理
1.先天性因素。
2.发育性椎管狭窄最多见。
3.后天性因素。
(1)退行性变致椎体后缘骨刺突向椎管,使脊髓受压。一般在C5~6发生最多。
(2)黄韧带肥厚:多为颈椎局部不稳定所致黄韧带反复摩擦,代偿性肥厚,而使脊髓背侧受压。
(3)动态性狭窄:因颈椎间盘变性所致颈椎不稳定,当颈椎过伸时出现脊髓压迫,亦可出现交感神经症状。
(4)如爆散性椎体骨块突入椎管,陈旧性骨折脱位,受伤早期处理不当而造成;或椎板骨折等。
4.颈椎管狭窄症的疾病性因素
颈椎管狭窄症病因不太清楚的OPLL,强直性脊柱炎致成OPLL,氟骨疗所致颈椎管狭窄或OPLL,特发性弥漫性骨肥厚症(DISH)。
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