颈椎间盘突出症的病因和病理生理
椎间盘由髓核和纤维环组成。正常的髓核为一种胶状体,含水量很高吸水性很强,因其内在压力的渗透压而能吸收、排出水分,其营养靠椎体内血液的弥散作用来供应,髓核发生变性后,其中的硫酸软骨素的含水量逐渐减少,膨胀力和弹性均减弱,易被压缩;髓核的胶质结构变为不均匀,呈泥浆样。此种改变在60岁以上的老年人可视为正常变化;而与年龄不相称早期出现时,则视为异常改变。纤维环变性后,其纤维相互分离形成裂隙环断裂,失去牵张力和弹性。当颈部急性或慢性损伤,使间盘后方较薄弱的纤维环破裂时,易致髓核突出。
stookey根据颈椎间盘突出症临床症状不同,将颈椎间盘突出的方向分为3种类型:①向正中突出可使脊髓损害;②向后外侧突出,同侧脊髓与神经根损害;③向外侧突出至椎间孔,仅有同侧神经根损害。
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