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大腿突然变“象腿”,情况危急不简单。45岁的李先生近期工作压力大,总是加班到深夜,全靠吸烟提精神,没想到他突然发现自己的大腿肿如象腿,还出现压痛、发红的情况。到广州医科大学附属医院检查后发现,李先生患了静脉血栓栓塞症,“如果血栓脱落可能引起肺栓塞,情况十分危急。”血管外科主任王海燕教授接诊后,对李先生的家人说到。
地诺孕素片是一种孕激素制剂,主要用于治疗子宫内膜异位症等妇科疾病。很多患者在服用这种药物时,都会有一个共同的疑问:服用地诺孕素片期间,能否进行同房呢? 地诺孕素片主要用于治疗子宫内膜异位症。它通过减少雌二醇内源性的生成,有效抑制雌二醇对子宫内膜的刺激,从而改善子宫内膜异位症的症状,使病灶逐渐缩小。 副作用 情绪改变:部分患者服药后可能出现心情抑郁、睡眠障碍、容易紧张、性欲丧失等情绪改变,还常会出现头痛、眩晕和偏头痛。 胃肠道反应:服用后常引起恶心、腹痛、胃肠胀气、呕吐等反应。 生殖系统及乳房异常:常会引起乳房不适、卵巢囊肿、潮热、子宫出血(包括点滴出血)等,还可能引起会阴异常症状,如阴部感染、分泌物改变、盆腔疼痛等。 其他不良反应:部分患者会变得虚弱,体重增加、易怒,常常出现水肿、背痛、骨痛、肌肉痉挛等。少数人还会出现痤疮和脱发现象。 禁忌人群 对地诺孕素片过敏者:对地诺孕素片过敏者禁用,过敏体质者和次使用本品的患者需警惕过敏的发生。 重度肝脏疾病患者:当前或既往患有重度肝脏疾病的患者禁用地诺孕素片。 心血管疾病患者:有活动性静脉血栓栓塞疾病、动脉及心血管疾病(如心肌梗死、脑血管意外、缺血性心脏病)、出现血管病变的糖尿病患者不能使用本品。 具体指南 1、同房时间: 服用地诺孕素片后,药物可能会引发一些不良反应,如阴道不规则出血等。因此,建议在出血停止、身体状况稳定后再考虑同房。 如果在服药期间出现持续或严重的出血症状,应暂停同房,并及时就医。 2、同房方式: 在同房前后,双方都应做好个人卫生,以减少感染的风险。 使用地诺孕素片期间,阴道环境可能会发生变化,因此建议使用润滑剂来减少不适和摩擦。 3、药物与性生活的关系: 地诺孕素片主要用于治疗子宫内膜异位症,它不会影响正常的性生活。但如果在服药期间出现与性生活相关的不适症状,如疼痛、出血等,应及时告知医生。 在服用地诺孕素片期间,可以保持正常的性生活,但需要注意同房的时间和方式,并关注身体反应和药物效果。如有任何不适或疑虑,请及时就医咨询。
VTE医学上指的是静脉血栓栓塞症,一旦出现此类症状,要及时前往医院就诊,在医生的指导下进行相关检查,并时间进行抢救治疗。 静脉血栓栓塞症一般为癌症患者的主要并发症,癌症患者的血液呈高凝状态,容易形成血栓,常见于腿部,尤其是髋关节和膝关节附近的深静脉,可能会导致腿部疼痛、肿胀等,一旦血栓从原发部位脱落,可能会阻塞肺部的血管,从而导致肺栓塞,严重时会引发休克和晕厥,需要及时进行抢救治疗。 患者在治疗期间,家属要多帮助患者翻身、拍背、擦洗身体,并帮助患者按摩或热敷腿部,促进局部血液循环,防止发生静脉血栓栓塞症。
脑梗指脑梗死,是脑部血液供应障碍导致脑组织缺血、缺氧性坏死引起的疾病,突发脑梗死可以遵医嘱使用注射用阿替普酶、注射用尿激酶、阿司匹林肠溶片、硫酸氢氯吡格雷片、低分子肝素钙注射液等药物急救,发生脑梗死建议尽快就医规范治疗。 1、注射用阿替普酶:属于一种抗血栓药,可以激活血栓中的纤溶酶原,从而发挥局部溶栓作用。主要用于治疗静脉血栓栓塞和心肌梗死等血栓栓塞性疾病。 2、注射用尿激酶:尿激酶可以催化、裂解纤溶酶原,从而降解血液中的纤维蛋白原和凝血因子等,起到溶栓作用,同时可以抑制血小板聚集,预防血栓形成。 3、阿司匹林肠溶片:属于抗血小板药,可以抑制血小板聚集,预防血栓形成、心肌梗死和短暂性脑缺血发作,主要用于心脑血管疾病的预防和治疗。 4、硫酸氢氯吡格雷片:是一种血小板拮抗剂,可以阻碍纤维蛋白原与糖蛋白受体结合,从而抑制血小板聚集,主要用于动脉循环障碍疾病的预防和治疗。 5、低分子肝素钙注射液:具有抗Xa因子活性,可以抑制血栓形成,从而发挥抗栓作用,可用于预防深部静脉血栓。 脑梗死患者平时要限制盐和脂肪的摄入,避免食用肥肉和动物内脏等食物,不利于病情的恢复。
心房颤动主要是由心血管疾病和心外疾病造成。防止心房颤动血栓形成的药物有华法林钠片、阿哌沙班片、利伐沙班片、达比加群酯胶囊、肝素钠注射液等,可在医生的指导下针对性使用。 1、华法林钠片:是一种香豆素类抗凝药物,可以抑制凝血因子合成,具有抗小血板聚集的功能,其药物可以预防或治疗深静脉血栓形成的肺栓塞、房颤等。 2、阿哌沙班片:阿哌沙班片是一种选择性激活X因子抑制剂,可以有效的预防静脉血栓栓塞症,而且不增加出血的风险,在一定程度上可以改善房颤引起的脑卒中症状。 3、利伐沙班片:这是一种高选择性、剂量依赖性直接抑制Xa因子的口服抗凝药物,可有效的预防血栓形成,降低深静脉血栓栓塞形成的肺栓塞风险,还可用于非瓣膜性房颤的抗凝。 4、达比加群酯胶囊:此药物主要用于预防存在危险因素的非瓣膜性房颤患者的卒中和全身性栓塞,包括短暂性脑缺血发作、冠状动脉粥样硬化性心脏病、高血压等。 5、肝素钠注射液:此药物主要用于血栓形成或栓塞性疾病,如肺栓塞、心肌梗死、血栓性静脉炎等。 生活中要限制脂肪食物的摄入量,并适度合理运动,如果患者身体出现不适症状,需要立即就医。
什么是静脉血栓栓塞症(VTE)?
脚脖子在医学上成为脚踝。脚踝血管疼一般是外伤、下肢静脉曲张、静脉血栓栓塞症、关节滑膜炎、腰椎间盘突出症等引起的。 1、外伤:如果患者脚踝部位出现碰撞、挤压等外伤,可能导致踝关节形成慢性损伤,从而引起脚踝局部血管损伤,出现疼痛的情况。 2、下肢静脉曲张:患者脚踝血管疼也可能是下肢静脉曲张引起的。若患者长时间站立行走,会对局部造成压迫,可能会出现上述的症状。 3、静脉血栓栓塞症:若患者患有静脉血栓栓塞症,就容易堵塞静脉,可能使脚踝软组织血管出现疼痛的情况。 4、关节滑膜炎:如果患有关节滑膜炎,在炎症的作用下,也可能导致局部软组织受到一定的损伤,比如关节肿胀、脚踝血管疼痛、功能受限等不适症状。 5、腰椎间盘突出症:若患者本身存在腰椎疾病,比如腰椎间盘突出症,突出的椎间盘会压迫到下肢神经,导致血液循环不畅,可能会诱发脚踝血管疼痛的症状。 脚踝血管疼痛应该注意卧床静养,不要过于劳累。此外,如果症状比较严重,建议患者及时到医院就诊,采取针对性的治疗方法。
D-二聚体9mg/L通常是较为严重的,需要前往医院排查引起原因,对症处理。 D-二聚体是一种可溶的纤维蛋白降解产物,临床中主要用于反应纤维蛋白溶解的功能,通过该项检测可用于诊断静脉血栓栓塞、肺栓塞等疾病。正常情况下,D-二聚体的值为0-0.5mg/L,而检测后的指标9mg/L明显超出于正常范围,属于指标偏高现象。可能是妊娠期女性体内的激素水平升高,导致D-二聚体随之升高,这是正常的生理现象,产后可逐渐恢复正常。但也可能是上述疾病因素引起,建议配合医生结合其他检查明确诊断。 生活中不要吃油腻、腌制等食物,适当进行运动锻炼,有利于机体血液循环,减少疾病的发生率。如果复查后明确是疾病引起的D-二聚体升高,应配合医生进行规范化治疗。
新型冠状病毒感染抗凝治疗指的是通过静脉注射低分子量肝素钙注射剂或口服华法林片等药物,以预防静脉血栓栓塞的形成。 新型冠状病毒感染是一种急性传染性疾病,会引起发热、乏力、干咳、呼吸困难等不适。大多数患者患病期间会因为缺氧、血小板激活、内皮功能障碍等因素出现血液高凝状态,并继发血栓或栓塞的事件。而血栓形成是引起新型冠状病毒感染疾病进展以及死亡的重要原因,所以在疾病发作过程中需要及时给予抗凝治疗,避免病情持续加重,诱发严重后果。 新型冠状病毒感染抗凝治疗用于具有重症高危因素、病情进展较快的普通型、重型和危重型患者。此类患者在无禁忌的情况下,要及时配合医生进行抗凝治疗。
雌三醇乳膏不能长期用。 雌三醇乳膏为雌激素类药物,主要用于治疗雌激素缺乏引起的生殖道萎缩,而且也具有改善雌激素过低引起的性交痛、阴道干涩、尿频、轻度尿失禁等现象。过量使用该药物,有可能引起乳房疼痛、阴道有烧灼感、阴道分泌物增加的不良反应。长期接受雌孕激素治疗的患者,患上乳腺癌的风险较高可增加两倍,而且风险的大小与用药的持续时间有比较密切的关系。另外,使用雌激素类药物患者出现缺血性中风、冠状动脉疾病、静脉血栓栓塞、卵巢癌等疾病的风险也会相应提高。 雌三醇乳膏不但不能长期用, 对于处于哺乳期、孕期,或者有不明原因的阴道出血、未经治疗的子宫内膜增生等现象的人群,还需要禁用。
2022年3月16日,拜耳宣布拜瑞妥(利伐沙班片)在中国获批用于18岁以下且体重为30kg-50kg及50kg以上的儿童和青少年静脉血栓栓塞症(VTE)患者经过初始非口服抗凝治疗至少5天后的VTE治疗及预防VTE复发,拜瑞妥是目前中国拥有儿童VTE治疗及预防复发适应症的抗凝药物。
*III 期临床 CONKO-011 研究比较了拜瑞妥与不同低分子量肝素在癌症相关静脉血栓栓塞患者中的实际使用情况,以评估患者报告的治疗满意度。 *结果表明:与低分子量肝素相比,使用拜瑞妥的患者报告治疗满意度有所提高,尤其是在减少抗凝相关负担方面。
10月13日是 “世界血栓日”。国际血栓与止血学会提供的资料显示:在美国,每年有10~30万人死于静脉血栓,相关住院人数超过50万。在欧洲,每年有50万人死于静脉血栓,超过艾滋病、乳腺和前列腺癌、高速公路交通事故死亡人数之和。在中国,静脉血栓形势可能同样严峻,但流行病学数据的缺乏掩盖了血栓性疾病的广泛影响。“静脉血栓栓塞症”主要发生在腿部和肺部,是具有致死性风险的疾病。“全球每16秒就有一人患静脉血栓栓塞性疾病,每37秒就有一人死于该病,深静脉血栓和肺栓塞是最常见的院内死亡原因,具有发病率高,致残率高的特点。”中山大学附属医院 血管外科科主任常光其教授在接受家庭医生在线采访时指出。
一个多中心、双盲、随机、对照临床试验的患者接受全髋关节或膝关节置换手术,显示阿司匹林与利伐沙班(标准抗凝药物)一样有效,用于预防术后静脉血栓栓塞(VTE)。
骨科大手术后静脉血栓栓塞症(venous thromboem-bolism,VTE)发生率较高,是患者围手术期死亡的主要原因之一,也是医院内非预期死亡的重要原因。对骨科大手术患者施以有效的预防方法,不仅可以降低发生静脉血栓栓塞症的风险,减轻患者痛苦,大量的医药经济学研究证实还可降低医疗费用。为此,北京医院将举办“静脉血栓栓塞症的预防”主题讲座,欢迎广大市民前来学习。
10月13日是 “世界血栓日”,广州医科大学附属医院积极开展主题为“栓不住 动起来”的义诊和患教活动,本次活动把重点放在“静脉血栓栓塞”这个不为公众熟悉的疾病,希望公众了解包括久坐不动、血液高凝状态和外伤等在内的多项静脉血栓危险因素。同时特别要提醒公众知晓:静脉血栓栓塞会导致肺栓塞这隐秘而凶险的疾病。
2017年7月12日,静脉血栓栓塞症(VTE)专题研讨会暨血栓防治示范基地授牌仪式在暨南大学附属医院多功能厅隆重举行。
“偷袭”:早期症状不明显,知晓率低。数据显示,全球1/4的死因与血栓有关,每年全球发生近一千万例静脉血栓栓塞症,它又可分为深静脉血栓形成(DVT)和肺栓塞(PE)。
194年前的10月13日,被尊为“细胞病理学之父”的德国医学家Rudolf Virchow诞生。他首次提出了“血栓形成”这一概念,并为促进医学界对血栓的认识和理解做出了重大的贡献。为纪念他在血栓领域的贡献,同时提升公众对于血栓性疾病严重性的认识,鼓励医学界为血栓性疾病的预防、诊断与治疗寻求更加优化的方案,进一步降低血栓性疾病的危害,国际血栓与止血学会(ISTH)于2014年3月向全世界宣布,将每年的10月13日定为“世界血栓日”,以号召世界各地和不同团体团结起来,共同面对静脉血栓栓塞症(简称VTE)这一“沉默的杀手”。
每年的10月13日是世界血栓日,设立的初衷是呼吁社会各界关注血栓性疾病,提高全社会对其严重性与防治重要性的认知,从而减少血栓发生,改善公众健康和生活质量。12日,由拜耳支持的“栓不住,动起来”主题宣传活动在北京举办,本次活动把重点放在“静脉血栓栓塞”这个不为公众熟悉的疾病领域,提醒公众了解包括久坐不动、血液高凝状态和外伤等在内的多项静脉血栓危险因素。
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