疾病库
全站导航
查找疾病
热门疾病
疾病库首页 > 距骨骨折 > 治疗

距骨骨折 (距骨骨折,距骨,骨折)

距骨骨折的治疗

  距骨骨折的治疗

  1.非手术治疗距骨骨折:

  1.1.适应证①无移位的骨折;②可复位的骨折;③距骨体剪切骨折和“V”型粉碎性骨折移位≤2 mm时。

  1.2.距骨骨折的治疗方法

  1.2.1.无移位的骨折:一般选用小腿石膏功能位固定6-10周。于固定期间如局部肿胀消退致石膏松动可更换石膏。

  1.2.2.可复位的骨折:原则是在手法复位后以小腿石膏制动,并按以下不同骨折类型处理。

  1.2.2.1.距骨颈骨折(I型骨折):骨折无移位,只撕裂了通过距骨颈进入的血管,在确诊为I型骨折之前应对距骨颈做彻底检查,必要时可作CT扫描除外轻度的移位。如果距下关节确实没有移位或小碎片可采用保守治疗,膝下小腿石膏固定8~12周,当骨小梁穿过骨折线后更换行走石膏管型,开始负重。原则上I型骨折不会发生缺血性坏死,骨折全部愈合。

  1.2.2.2.伴有距骨体后脱位的距骨颈骨折:徒手牵引下(必要时跟骨斯氏钉牵引),使足部仰伸及外翻以使胫距间隙增宽,松解跟骨载距突与距骨之间的交锁,从而有利于距骨体的还纳。与此同时,术者用拇指将距骨向前推移,当感到已还纳原位后,即逐渐将足跖屈并在此位置,上行小腿或大腿石膏(后者用于移位明显者膝关节亦维持于微屈位)固定3—4周后更换功能位石膏再持续6—8周。

  1.2.2.3.轻度距骨体压缩距骨骨折:持续牵引3—5分钟,而后以小腿石膏功能位固定。

  1.2.2.4.距骨体剪切骨折和“V”型粉碎性骨折:移位≤2 mm时应用短腿非负重石膏固定6—18周。直至有明显的骨愈合,水平移位剪切骨折如果复位满意结合跟骨牵引,应用非负重短腿石膏固定,直至有明确骨愈合。

  2.距骨骨折的手术治疗:

  2.1.距骨骨折的适应证

  无法闭合复位的骨折及粉碎性骨折等多需开放复位,酌情行内固定术。

  2.2.距骨骨折的手术方法

  2.2.1.单纯开放复位术:对因关节囊等软组织嵌夹所致者可利用长螺丝钉、克氏针等予以固定。内固定物尾部应避开关节面或将其埋于软骨下方。

  2.2.2.关节融合术:凡骨折损伤严重,局部已失去血供,易引起距骨、尤其距骨体部无菌性坏死者应考虑及早行融合术。在临床上常见的类型如下。

  2.2.2.1.距骨体粉碎性骨折:此种类型不仅易引起距骨体的缺血性坏死,且更易造成创伤性关节炎,因此可于早期行融合术。

  2.2.2.2.开放性骨折者:如发现周围韧带及关节囊大部或争部撕裂者,提示无菌性坏死几率高,亦应行融合术。

  2.2.2.3.手法复位失败者:多系错位严重的骨折,此时软组织的损伤亦多较严重,易引起距骨的缺血性坏死。

距骨骨折【治疗】_相关文章
公开讨论:广州看灰指甲哪个医院好-热点宣布-广州较好的治疗灰指甲的医院 2025-06-17
广州看灰指甲哪个医院好?灰指甲的表现症状是整个指甲失去光泽、变质、增厚或碎裂,脱落后留下异常增厚的...详情
金沙洲医院肥胖与代谢病治疗中心父亲节义诊活动圆满落幕 2025-06-17
金沙洲医院肥胖与代谢病治疗中心父亲节义诊活动圆满落幕详情
杭州看男科什么医院比较好 - 杭州阿波罗医院比较好吗 2025-06-17
杭州看男科什么医院比较好 - 杭州阿波罗医院比较好吗详情
杭州看男科什么医院比较好? 2025-06-17
杭州看男科什么医院比较好?详情
杭州男科医院治疗好不好 - 杭州治疗男科好的医院是哪家 2025-06-17
杭州男科医院治疗好不好 - 杭州治疗男科好的医院是哪家详情
杭州哪个男科好 2025-06-17
杭州哪个男科好详情
杭州哪个男科好 - 杭州男科排行的医院是哪家?杭州阿波罗医院收费贵吗? 2025-06-17
杭州哪个男科好 - 杭州男科排行的医院是哪家?杭州阿波罗医院收费贵吗?详情
西宁哪有看治脱发的医院“本周焦点”西宁脱发到医院看什么科? 2025-06-17
西宁哪有看治脱发的医院“本周焦点”西宁脱发到医院看什么科?青海皮肤病医院排行公布:1.青北皮肤病医院...详情
西宁有什么治疗腋臭的医院“实时公开”西宁什么医院治腋臭专业? 2025-06-17
西宁有什么治疗腋臭的医院“实时公开”西宁什么医院治腋臭专业?青海皮肤病医院排行公布:1.青北皮肤病医...详情
排名更新:广州哪个医院治疗皮肤过敏比较好-广州治疗皮肤过敏较好医院 2025-06-16
广州哪个医院治疗皮肤过敏比较好?皮肤过敏是由过敏原引起的皮肤病。过敏原可分为四类:接触性过敏原、吸...详情
济南治疗语言发育迟缓的正规医院?济南六一儿童医院家长放心之选! 2025-06-16
很多家长对“贵人语迟”这个词有着严重的误解,当孩子出现说话晚的情况时,尤其是家里的老人常说“贵人语...详情
济南儿童语言发育迟缓哪个医院专业?济南六一儿童医院治疗新典范! 2025-06-16
作为家长你是否关注到孩子在成长中的异常?你是否发现孩子说话有吐字不清、口吃、说话晚、学习拼音困难等...详情
距骨骨折相关文章
距骨骨折_同类疾病症状
按科室疾病找医院 更多

家庭医生在线订阅号

互联网医院服务号

医院入驻合作伙伴:

北京四合兄弟互联网医院管理有限公司