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可复性牙髓炎的诊断

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　　1.诊断要点：

　　1.1.主诉对温度刺激一过性敏感，但无自发痛的病史。

　　1.2.可找到能引起牙髓病变的牙体病损或牙周组织损害等病因。

　　1.3.对牙髓活力测验的反应阈值降低，相同的刺激，患牙常可出现一过性敏感。

　　2.诊断检查：

　　2.1.患牙常见有接近髓腔的牙体硬组织病损，如;深龋、深楔状缺损，或可查及患牙有深牙周袋，也可受累于咬聒创伤。

　　2.2.患牙对温度测验表现为一过性敏感，且反应迅速，尤其对冷测反应较强烈。

　　当去除刺激后，症状仅持续数秒即缓解。进行牙髓活力电测验时，患牙亦呈一过性敏感反应。

　　2.3.叩诊反应同正常对照牙，即为阴性。

　　3.鉴别诊断：

　　3.1.深龋：患有深龋的患牙对温度刺激也敏感，但往往是当冷、热刺激进入深龋洞内才出现疼痛反应。且其刺激去除后症状并不持续。在实际临床检查时，深龋与可复性牙髓炎有时很难区别，此时可按可复性牙髓炎的治疗进行处理。

　　3.2.不可复性牙髓炎：可复性牙髓炎与不可复性牙髓炎的区别关键在于前者绝无自发痛病史，后者一般有自发痛史.且温度刺激去除后，不可复性牙髓炎的疼痛反应持续时间较长久，有时可出现轻度叩痛。在临床上，若可复性牙髓炎与无典型自发痛症状的慢性牙髓炎一时难以区分时，可先采用诊断性治疗的方法即用氧化锌丁香油酚粘固剂进行安抚治疗，在观察期内视是否出现自发痛症状再明确诊断。

　　3.3.牙本质过敏症：患有牙本质过敏症的患牙往往对探、触等机械刺激和酸、甜等化学刺激更敏感。而可复性牙髓炎主要是对冷、热温度刺激一过性敏感。

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