口腔颌面部感染的病因概要:
口腔颌面部感染按感染的途径主要分为5个方面:牙源性感染、腺源性感染、损伤性感染、血源性感染、医源性感染。根据引起感染的致病微生物的种类可分为化脓性感染和特异性感染。口腔颌面部感染的感染途径及发病机制:口腔颌面部特殊的解剖生理特点影响了颌面部炎症的发生、发展及临床的病理特点,一方面它即存在着容易发生炎症和扩散的不利因素,同时也存在着有利的抗炎因素。
口腔颌面部感染的详细解释:
口腔颌面部感染按感染的途径主要分为:①牙源性感染,口腔颌面部感染发生的主要途径;牙体、牙髓及根尖周组织、牙周组织的感染可向牙槽骨、颌骨及颌周蜂窝组织扩散引起颌面部炎症。②腺源性感染,局部的感染侵犯淋巴结引起化脓性炎症,穿破包膜后引起颌面部蜂窝织炎。口腔颌面部丰富的淋巴结以及儿童淋巴结发育的不完善是引起腺源性感染的主要原因。③损伤性感染,口腔额面部的损伤都能使细菌入侵机体引起感染。④血源性感染,机体其他部位的感染病灶通过血液循环引起颌骨及颌面部的炎症。⑤医源性感染,医务人员进行口腔颌面部局部麻醉、穿刺和手术治疗操作时来严格遵循无菌技术造成的感染。
根据引起感染的致病微生物的种类可分为化脓性感染和特异性感染:①化脓性感染。是多种细菌的混合感染,为需氧菌、兼性庆氧菌和厌氧菌的混合感染;金黄色葡萄球菌是最常见的化脓性细菌,是引起唇疖、痈的主要病原菌;溶血性链球菌是口腔颌面部蜂窝织炎的主要致病菌;在口腔颌面部化脓性感染的脓液中还可分离培养出厌氧菌,以产黑色素类杆菌属、梭杆菌属及消化链球菌属为主,这些细菌大多是口腔中的正常菌群,在口腔微生态平衡遭到破坏后成为致病菌,故称条件致病菌。②特异性感染,口腔颌面部的特异性感染是由某些特定的致病菌引起,如结核、放线菌、破伤风、梅毒等。
口腔颌面部特殊的解剖生理特点影响了颌面部炎症的发生、发展及临床的病理特点,一方面它即存在着容易发生炎症和扩散的不利因素,同时也存在着有利的抗炎因素。口腔颌面部是消化道和呼吸遭的开放性起端,加上颌面部固有的腔隙、牙及牙周组织、扁桃体等特殊的结构,在适宜的温度和湿度条件下有利于细菌的生长与繁殖,是直接引起炎症的原因之一;颜面部和颌骨周围存在诸多的含疏松结缔组织的潜在性间隙,相互通连,形成感染后易于相互蔓延;颌面部有丰富的淋巴结,它即构成了抵御感染的屏障,但发育不完善的淋巴结反易被细菌侵袭而发生淋巴结炎或颌面部蜂窝组织炎;颌面部丰富的血液循环能提供强的抗感染和修复能力。
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