1.口腔黏膜病的临床表现:由于一些黏膜病的病因不清楚、黏膜病的病损变化更迭等原因,目前尚无统一的分类标准。但为了便于黏膜病的诊断和指导治疗,现按疾病的发病原因、病损部位及临床部位,将口腔黏膜病加以归纳,如下:
1.1.病损单纯或主要发生于口腔黏膜的疾病,如复发性口腔溃疡。
1.2.口腔黏膜和皮肤同时或先后发生的疾病,如扁平苔藓。
1.3.全身性疾病在口腔黏膜的表征,如维生素缺乏征。
2.口腔黏膜的基本病损:
2.1.斑
斑为黏膜上较为局限的颜色异常的损伤,其大小不定。不高出黏膜表面,不变厚,亦无硬结改变。斑的颜色较周围正常黏膜为深,可呈红色、红棕色或棕黑色。
2.2.丘疹
丘疹是黏膜上一种小的实体性突起,针头大小至5 mm直径不等。基底现状为圆形或椭圆形,表面形状可为尖形、圆形或扁圆形。
2.3.丘斑
丘斑是一种界限清楚,大小不等,稍隆起而坚实的病损,为白色或灰白色,表面比较平滑或粗糙,可看到沟裂将病损分割开来。
2.4.疱
疱黏膜内贮存液体而成疱,圆形,突起。根据内容物不同而分为水疱(浆液)、血疱(血液)、脓疱(脓液)。直径2~5 mm。而直径在5 mm以上者称大疱。
2.5.溃疡
溃疡是黏膜上皮的完整性发生持续性缺损或破坏。浅表溃疡只破坏上皮层,愈合后无瘢痕,如轻型口疮;深层溃疡则波及黏膜下层。愈合后留有瘢痕,如腺周口疮。
2.6.糜烂
糜烂是黏膜的一种表浅缺损,为上皮的部分缺损,不损及基底细胞层,愈合后不留瘢痕。
2.7.结节
结节是一种突起于口腔黏膜的实体病损。是一结缔组织团块,使其表面上皮向外突起,形成表浅病损,大小不等,直径5 mm~2 cm,形状不定。
2.8.假膜
假膜是由炎性渗出的纤维素、脱落坏死的上皮细胞和炎性细胞聚集一起而形成的贴附于组织刨面的结构,易于擦掉。
2.9.痂
痴为纤维性及炎性渗出物与上皮粘连凝固而成的附着于皮肤或黏膜上的结构,呈灰白色或深褐色。
2.10.坏死与坏疽
体内局部组织细胞的病理性死亡,称坏死;较大范围的坏死,又受腐物寄生菌作用而发生腐败,称为坏疽。
2.11.皲裂
皲裂为黏膜表面的线状裂口,由于炎性浸润使组织失去弹性变脆而成。当其仅限于上皮内时,痊愈后不留瘢痕;若达黏膜下层,能引起出血,愈合后留有瘢痕。
2.12.萎缩
萎缩是上皮(可伴有结缔组织)的细胞体积缩小和数目减少,临床可见组织变薄。
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