髋关节前脱位的治疗
1.非手术治疗髋关节前脱位:
1.1.适应证
I型前脱位。
1.2.手法复位
髋关节前脱位患者仰卧位,一助于把住骨盆,另一助手握住小腿,屈膝90°,缓慢增加髋部外展、外旋及屈曲,并向外方牵引即加重畸形手法,使股骨头与闭孔或耻骨上肢分离。此外术者站立在对侧,一手把住大腿上部向外侧按压,一手用力将段骨头向髋臼内推进,同时在牵引下内收患肢,当感到股骨头纳入髋臼的弹响时即已复位,放松牵引后畸形消失。如手法复忙失败,应及早切开复位。术后牵引固定时应保持患肢于内收、内旋、伸直位。
2.手术治疗髋关节前脱位:
2.1.手术指征
包括:①手法复位无效;②Ⅱ~V型前脱位。
2.2.手术方法
可通过watson—Jones切口或Hardinge直接外侧入路进行切开复位,术后制动4周,借助拐杖部分负重6—8周。
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