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在儿童骨科门诊中,家长最常见主诉便是:我小孩刚刚在保健科看了,发现大腿皮纹不对称,是不是髋关节脱位?在回答这个问题之前,我们先来了解皮纹不对称是怎么回事,为什么保健科医生看到大腿皮纹不对称就让你来看儿童骨科。在先天性髋关节脱位的患者中,由于脱位侧的股骨头向上、向外移位,造成脱位侧肢体短缩,从而导致脱位侧大腿皮肤褶皱,形成双侧大腿皮纹不对称的表现。而对于只有髋臼发育不良而没有髋关节脱位的患者的(如Graf 2型),则大腿皮纹是否对称与髋关节发育不良之间没有必然联系。尽管如此,很多家长还是不能肯定大腿皮纹不对称到底有没髋关节脱位?还是会反复询问到底需不需要治疗?
髋关节脱位常伴着剧烈的疼痛,病人患肢不能移动,在孩童时期一发现应及时的医治,如果不治疗,自然发展下去的话,病人在30~40岁间就提前出现髋关节退行性变。所以,愈早发现,病变愈轻,疗效愈好。
髋关节脱位常伴着剧烈的疼痛,病人患肢不能移动,在孩童时期一发现应及时的医治,如果不治疗,自然发展下去的话,病人在30~40岁间就提前出现髋关节退行性变。所以,愈早发现,病变愈轻,疗效愈好。1、髋关节后脱位股骨头多有髂股韧带与坐股韧带之间的薄弱区穿出脱位,造成后关节囊及圆韧带撕裂。2、髋关节前脱位多因髋关节极度外展外旋时,大转子顶于髋臼缘形成的杠杆作用,使股骨头至髂股韧带与耻股韧带之间的薄弱区穿破关节而脱出。
因髋关节的解剖结构稳定,脱位常需强大外力,因此脱位时多合并其他部位多发损伤,也因此易被漏诊,误诊,尤其多发生在一些复杂伤中,如合并四肢多发骨折,颅脑损伤,或同侧股骨干骨折者,而单纯髋关节脱位漏诊,误诊者虽少有报告,临床上常需与股骨颈骨折鉴别。
250个新生儿中,就有一个患有先天性髋关节脱位,即股骨头不在髋骨臼窝里,或容易从里面滑出来。此病有家族遗传特点,女孩发病比男孩多。该病的原因目前还不清楚,但均发现髓关节一侧或双侧脱位或不牢固,关节周围的纤维囊软弱,或骨臼窝狭窄。
先天性髋关节脱位的病因,如机械因素内分泌诱导的关节松弛,原发性髋臼发育不良和遗传因素等臀位产时有异常屈髋的机械应力,可导致股骨头后脱位。韧带松弛曾被认为是重要发病因素,妊娠后期母亲雌激素分泌增多,会使骨盆松弛,有利于分娩,也使子宫内胎儿韧带产生相应松弛,在新生儿期较易发生股骨头脱位。
髋关节脱位,这种病是一种严重损伤,我想大家对这种病也许不甚了解,也许会问为什么髋关节为什么会脱位,那是因为髋关节结构稳固,必须有强大的外力才能引起脱位。在脱位的同时软组织损伤亦较严重,且常合并其它部位或多发损伤。所以患者一般多为活动很强的青壮年。一般分为前,后及中心脱位3种类型。脱位后股骨头位于Nelaton线(髂骨前上棘与坐骨结节连线)之前者为前脱位。脱位于该线之后者为后脱位,股骨头被挤向中线,冲破髋臼而进入骨盆者为中心脱位。三种类型中以后脱位最为常见,这种损伤应按急诊处理,复位越早效果越好。那么我们就一起来了解下髋关节脱位是怎么引起的。
发育性髋关节脱位的具体治疗方法有严格的年龄依赖性。半岁以内的患儿,在门诊采用Pavlik吊带治疗多可治愈;半岁到一岁的患儿,需要在麻醉下复位、石膏制动,部分患儿需要行开放复位;一岁半以上的患儿,由于孩子的发育潜能下降,即使复位,髋臼自我改善的程度也有限,需进行截骨术,治疗目标是复位髋关节、促进髋关节的正常发育、预防股骨头坏死,避免给孩子留下终身残疾。
250个新生儿中,就有一个患有先天性髋关节脱位,即股骨头不在髋骨臼窝里,或容易从里面滑出来。此病有家族遗传特点,女孩发病比男孩多。该病的原因目前还不清楚,但均发现髓关节一侧或双侧脱位或不牢固,关节周围的纤维囊软弱,或骨臼窝狭窄。
小孩的髋关节脱位绝大多数是先天性的,因为小孩的关节囊比骨头要结实得多,即便是受到了外力后发生骨折也不会脱位,小孩的先天性髋脱位本来很早就可以出现症状,但有些家长误以为是孩子淘气故意不好好走路或在基层医院误诊为缺钙等其它原因往往会耽误早期诊治。
先天性髋脱位的早期发现、早期诊断、早期治疗非常关键,必须引起家长和医生的足够重视。尤其是在一些农村地区,由于一些旧观念,认为小孩做手术太危险或只要不会死人的病就可以迟点再治,从而导致了一个本可以花几百元治好的病拖到后期需花费上千元或上万元,给患者家庭带来重大的负担,且增加了孩子残疾的危险。
髋关节脱位是一种严重损伤,因为髋关节结构稳固,必须有强大的外力才能引起脱位。在脱位的同时软组织损伤亦较严重,且常合并其它部位或多发损伤。因此患者多为活动很强的青壮年。一般分为前,后及中心脱位3种类型。脱位后股骨头位于Nelaton线(髂骨前上棘与坐骨结节连线)之前者为前脱位。
髋关节脱位是一种严重损伤,因为髋关节结构稳固,必须有强大的外力才能引起脱位。在脱位的同时软组织损伤亦较严重,且常合并其它部位或多发损伤。因此患者多为活动很强的青壮年。一般分为前,后及中心脱位3种类型。脱位后股骨头位于Nelaton线(髂骨前上棘与坐骨结节连线)之前者为前脱位。
髋关节脱位是一种严重损伤,因为髋关节结构稳固,必须有强大的外力才能引起脱位。在脱位的同时软组织损伤亦较严重,且常合并其它部位或多发损伤。因此患者多为活动很强的青壮年。一般分为前,后及中心脱位3种类型。脱位后股骨头位于Nelaton线(髂骨前上棘与坐骨结节连线)之前者为前脱位。
先天性髋关节脱位是一种常见的骨科疾病,是小儿比较最常见的先天性畸形之一,以后脱位为多见,出生时即已存在,病变累及髋臼、肌骨头、关节囊、韧带和附近的肌肉,导致关节松弛,半脱位或脱位。有时可合并有其它畸形,如先天性斜颈、脑积水、脑脊膜膨出,其它关节先天性脱位或挛缩等。在临床上先天性髋关节脱位有哪些诊断方式呢?
当下,由于髋关节脱位在临床中很多见,当发现自己的宝宝行为异常的时候,就要提高警惕了,趁宝宝还在成长阶段,及时去医院进行检查治疗。越早确诊治疗,效果就越好。根据宝宝的月龄和脱位情况,专业医生会给出不同的治疗矫正方案。
关节囊前面有坚强的髂股韧带,韧带起于髂前下嵴至股骨粗隆间线。后侧有坐股韧带,在这两韧带之间关节囊没有坚强的韧带和肌肉,比较薄弱,当股骨头在薄弱处外界来的暴力即可形成前脱位和后脱位。
250个新生儿中,就有一个患有先天性髋关节脱位,即股骨头不在髋骨臼窝里,或容易从里面滑出来。此病有家族遗传特点,女孩发病比男孩多。该病的原因目前还不清楚,但均发现髓关节一侧或双侧脱位或不牢固,关节周围的纤维囊软弱,或骨臼窝狭窄。
先天性髋关节脱位是小儿比较常见的先天性畸形之一,以后脱位多见,出生时即存在,女多于男,约6:1,左侧比右侧多一倍,双侧者较少。
近来幼儿体检多了一个新项目:大夫要翻过宝宝、拉直双腿看左右小屁股上的纹路是否在一条直线上,如果对不齐就要去照X光或B超,家长犯开嘀咕了:“这屁股大小不一样也算病?莫不是医院为了赚钱乱开检查?”原来,宝宝臀纹不对称可能是髋关节脱位、半脱位、发育不良的信号,会导致宝宝瘸腿,还真不能忽视。专家表示:“青蛙抱”可有效预防幼儿髋关节脱位。
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