1.成瘾的治疗与控制原则:成瘾疾患的治疗应针对形成成瘾行为的生物、心理、社会因素综合治疗。致瘾源是发病的原因,成瘾人格(变态人格、孤独人格和依赖性人格)是发病的基础,社会因素是发病的条件。
戒瘾(abstinence)的基本原则是控制致瘾源、切断成瘾的条件、保护易瘾人群。坚持成瘾监测,预防复瘾发生。通过监测确定成稳人群变动趋势和分市,以便开展调查研究,对成瘾疾患进行预测预报,提出控制和预防成瘾的措施,并了解措施执行情况,评价防治效果,从而达到控制或预防成瘾的目的。一、控制致瘾源
控制致瘾源最关键的是高度封闭,消灭致瘾源,如杜绝毒品的来源。然而,在改革开放的时代,不可能继续闭关自守。同时,一些致瘾源如计算机网络等还有积极的一面,正面效应非常大,也不可能被消灭。一些成瘾行为由遗传和心理因素起关键作用,迁有许多人们尚未认识的问题。一些成瘾行为与社会依赖有关,而关于社会依赖问题,无法做到脱离的,只能做到有效的监督。二、切断成瘾的条件
切断成瘾条件的最好方法,就是避免与致瘾源的接触机会或强制与致瘾源分离。
成瘾是一种习得性不良行为,因反复企求奖赏和逃避惩罚而形成操作性条件反射。可用厌恶疗法来矫正成瘾行为,改变强化刺激的性质,将原来的奖励变为惩罚,使成瘾不但不能产生欣快效应,而且产生令人痛苦的体验。这样达到切断成瘾的目的。
对于物质致瘾源,采取减少供应、减少需求和减少危害的措施;对于精神致瘾源,杜绝、减少或有限制的与精神致瘾源的接触,加强心理保健工作。三、保护易成瘾人群
易成瘾人群就是高危人群,不同致瘾源的高危人群不同,如毒品成瘾的高危人群是低文化、高收入、男性青年,电子游戏成瘾的高危人群是中小学生。加强对高危人群的健康教育,提高抵抗致瘾源的能力,优生优育,提高人口素质,提高心理素质,预防成瘾行为发生。一旦成瘾,应积极科学戒瘾,促进康复。四、坚持成瘾的检测
成瘾检测是指及时检测某一致瘾源的分布动态,调查其各方面影响因素,以便几时采取有效控制措施。我国目前尚未开始全围成瘾行为的检测工作,有待引起决策人的注意。
2.检测工作内容如下:
2.1.长期系统的资料收集
成瘾行为的资料收集包括成瘾发病、死亡报告,个案调查报告,流行和爆发报告,致瘾源的来源、使用情配,人口与环境资料等。
2.2.资料分析
资料分析应包括该瘾临床病例分布,发现成瘾行为变化的趋势,影响成瘾行为分布的流行因素,确定该瘾流行的薄弱环节,评价所采取的对策及措施效果,修改对策及措施,使对成瘾控制工件质量提高。要完成资料分析并修改对策及措施,尚有必要开展专题研究,如致瘾源的调查研究,戒瘾法规的研究,检测手段及措施手段的研究。
3.情报交流
将所得到的资料及调查分析结果进行交流,使彼此了解,促进成瘾的控制。定期公布瘾情资料和戒瘾成果,依法打击非法提供致瘾源的犯罪分子。
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