脑猪囊尾蚴病病因概要
脑猪囊尾蚴病是中枢神经系统最常见的寄生虫病,人因误食被猪肉绦虫的虫卵或孕节污染的蔬菜或瓜果而感染,侵犯脑实质、脑膜、蛛网膜下腔、脑池、脑室等部位的不同,引起脑组织坏死。
脑猪囊尾蚴病病因详细解析
【病因病理】
猪囊尾蚴病是中枢神经系统最常见的寄生虫病。在所有感染猪囊尾蚴的患者中有50%~70%的患者累及中枢神经系统。全世界大约有5千万人患脑猪囊尾蚴病,每年有5万人死于此病。脑猪囊尾蚴病在墨西哥、中南美、非洲西部或南部、印度、中国及东南亚等地区常见,我国主要在东北、华北、西北及山东等地多见。在我国北方地区是症状性癫病的常见病因之一。脑猪囊尾蚴病可见于各种年龄,但好发于青壮年,儿童及老年人少见,男女均可罹患。人因误食被猪肉绦虫的虫卵或孕节污染的蔬菜或瓜果而感染猪囊尾蚴病。特别高发于生吃猪肉(或未烤熟的猪肉串)的人群。虫卵进入消化道孵化出六钩蚴,后者钻入肠壁。经血液、淋巴管输送到体内多个脏器,约60~70天发育成囊尾蚴,外有囊壁包绕,内含囊液,称囊虫结节。囊虫结节可由一个发展为成千上万个,寄生部位甚广。多为皮下、肌肉、脑、眼、心、舌、口、肝、肺.腹膜等部位。寄生于脑部者称为脑猪囊尾蚴病,其发生率约占猪囊尾蚴病的80%以上。
病理
根据囊尾蚴结节侵犯脑实质、脑膜、蛛网膜下腔、脑池、脑室等部位的不同,可引起脑组织坏死、炎症反应、脑膜及蜜管膜增厚或粘连、脑脊液循环阻塞及脑积水等病理过程。
1.脑实质型:占30%~60%,囊尾蚴结节主要出现在大脑的皮质,包括皮质深层和基底核。少的仅1-2个,多的可达数白个。大小约0.5~0.8cm,呈灰白色。如幼虫成活,囊液呈半透明,内有白色头节,如幼虫已死亡,囊液混浊,周围脑组织水肿,患者症状明显。
2.脑室内型:占15%~20%,多见于第四脑室内,或游离或附着于室管膜上,囊虫似一水疱,直径约1~2cm,壁薄,内有半透明囊液和白色头节。可因阻塞第四脑室正中孔和外侧孔而导致阻塞性脑积水。
3.脑膜型(蛛网膜下腔内猪囊尾蚴病):占25%,囊尾蚴结节位于蛛网膜下腔或脑池内,特别是在脑底脚间池内,直径可达2.5cm,并每具分支或葡萄样的突起,又称为葡萄状囊尾坳。由于囊尾蚴刺激脑膜引起粘连,可致脑脊液循环阻塞而导致颅内压增高。显微镜下,囊尾蚴一般被一层纤维囊包裹,其外有细胞浸润,以后发生纤维性变,囊尾蚴死后则逐渐钙化。
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