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内脏动脉综合征 (内脏动脉综合征,内脏动脉)

内脏动脉综合征的病因

  病理解剖和病理生理:

  腹腔内脏动脉有3支,即腹主动脉、肠系膜上动脉和肠系膜下动脉。而肠系膜上动脉的主要分支,有肠动脉、结肠中动脉和结肠右动脉3支,其中肠动脉是3支中最大的1支,供应空肠和回肠的血液。尽管肠系膜上动脉供血障碍的病因不同,但引起肠缺血、缺氧,导致肠壁坏死的结局基本相似,其演变速度与血管闭塞程度和范围大小有密切关系,血管闭塞愈重,肠壁变化愈重。急性肠缺血时,可引起肠壁肌肉痉挛和强烈收缩,以致腹部剧烈疼痛,伴有呕吐和腹泻。慢性缺血时,常有饭后疼痛和体重下降。这是由于饭后胃肠道功能增加和吸收不良的原因。在病程的演变中,肠壁因缺血、缺氧,可引起代谢性酸中毒和释出5-羟色胺、组胺和缓激肽等血管活性物质。它一方面增加毛细血管的通透性,另一方面使血管扩张,导致肠壁明显充血、肿胀,大量血浆向肠壁、肠内外丢失。血液浓缩,血容量减少,致血压下降、休克。

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