临床表现
拟除虫菊酯类农药中毒的临床表现与毒物进入体内的途径、剂量有关。接触中毒的潜伏期较长,职业性中毒的潜伏期为2~24小时,多数为6~8小时。口服中毒者多在10分钟~1小时出现症状,病情较重。目前尚未见慢性拟除虫菊酯中毒报告。
1.主要表现有以下几个方面:
1.1.神经系统症状:为中毒的主要全身症状。表现为头痛、头晕、全身不适、多汗、四肢乏力、面部发麻、视力模糊、躁动不安、神志恍惚、肌肉震颤、瞳孔缩小、对光反应减弱或消失,严重者发生抽搐、惊厥或昏迷。
1.2.消化系统症状:恶心、呕吐、食欲不振、腹痛、口鼻分泌物增多等。
1.3.呼吸循环系统症状:心悸、心慌、心动过速、心律失常、血压增高、呼吸困难,严重时可以出现肺水肿。
1.4.皮肤、黏膜反应:此类毒物对局部有较强的刺激作用,接触部位可以出现潮红、皮疹,还有烧灼、刺痛、麻木和痒感。皮肤可出现丘疹、斑疹,甚罕可出现大疱,一般中毒后皮肤损害可在24 h后消失,大疱需更长时间的愈合。
2.中毒程度:
2.1.轻度中毒:多为一些非特异性症状,如头痛、头晕、精神萎靡、全身乏力、恶心、呕吐、食欲不振、腹痛、心悸、视力模糊等。
2.2.中度中毒:除上述症状外,有嗜睡、流涎、胸闷、肌肉震颤、心律失常、血压升高、肺部罗音、瞳孔中度缩小。
2.3.重度中毒:有严重的神经系统症状,如四肢抽搐、角弓反张、惊厥、昏迷等,还可以有呼吸困难、肺水肿、发绀等。
3.辅助检查:
肌电图检查可见自发重复放电,心电图检告可见一过性心律失常、心肌损害等。
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