治疗
1.非手术治疗:应用抗生素,辅以热水坐浴、温热水灌肠及物理透热,下腹部热敷、理疗或中药等治疗,脓肿有时可吸收。
2.手术治疗:对于较大的盆腔脓肿,非手术治疗难以奏效者,必须通过引流才能痊愈,常用的手术引流途径如下:
2.1.经直肠或阴道切开引流术
这是一种简单、方便、有效的方法。术前排空膀胱,患者取截石位,用手指扩大肛门后,以扩肛器显露直肠前壁,找到脓肿膨出处,先试行穿刺,抽出脓液后沿针道做一横行小切口,用血管钳扩大切口即可流出脓液,放入引流管引流。有时也可不放引流,只需每日用手指将引流口扩2~3次,这样有利于病人早期下床活动。已婚妇女亦可经阴道后穹窿切开排脓。
2.2.经前腹壁切开引流术
此法较为安全,特别是脓肿较表浅,经直肠指诊不能摸清脓肿位置的,应经此切开引流。术前排空膀胱,取耻骨上正中切口,将膀胱或子宫向下向前推开,沿直肠前壁用血管钳轻轻探入膀胱直肠窝或子宫直肠窝,发现脓肿后,将膀胱直肠窝或子宫直肠窝安全分开,清除脓液,并置入引流管至盆腔底部。
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