妊娠末期或产后心肌病病因_妊娠末期或产后心肌病是什么原因引起_妊娠末期或产后心肌病有哪些原因

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妊娠末期或产后心肌病的病因

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　　病因：

　　病因迄今未定。最初学者认为本病是由于妊娠的直接作用。20世纪60年代以后则认为本病的病因和发病机制为多因素作用。目前认为，年龄(>30岁)、双胎或多胎、多产、营养不良、低硒、妊娠中毒症、高血压为其危险或易患因素。病因可能为病毒感染、免疫和过敏、遗传因子、内分泌改变等，但都只在一部分患者中获得证据。可能是多种因素引起心肌潜在病变，而妊娠只是促使其出现症状。双胎妊娠的发病率为7%～10%。病毒感染，尤其是柯萨奇B族病毒所致心肌炎可能与此有关。患者血清中柯萨奇病毒中和抗体滴度升高，补体结合试验单份血清滴度>1: 32。心内膜心肌活检标本中发现有密集的淋巴细胞浸润，说明自身免疫反应也参与其中。

　　病理解剖：

　　病理所见与原发性扩张型心肌病相似。心脏增大、心腔扩大而无冠状动脉、心瓣膜或心包病变。病理镜检示心肌细胞水肿、坏死，心肌纤维变性或肥厚，有局部或弥漫性心肌纤维化，单核或淋巴细胞浸润。心内膜也可有纤维化，心腔内附壁血栓常见。

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