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舌下神经障碍 (舌下神经障碍,舌下神经)

舌下神经障碍的病因

  (1)延髓内

  ①中线旁/基底部延髓梗死,如Dejerine延髓前部综合征;②脑干出血;③多发性硬化,伴有病灶累及延髓内的后组颅神经;④胶质瘤;⑤脊髓空洞症;⑤延髓型脊髓灰质炎;⑦波特淋菌中毒,白喉(双侧后组颅神经麻痹);⑧退行性疾病,如真性球麻痹伴肌萎缩性侧索硬化、Shy-Drager、多系统萎缩性直立性低血压。

  (2)蛛网膜下腔/颅底

  ①Chiari畸形;②扁平颅底;③慢性脑膜炎或恶性肿瘤性脑膜炎;④肉瘤样病,可影响任何颅神经,单侧或双侧发病;⑤血管性疾病,如椎基动脉异常粗大扩张,动脉瘤,蛛网膜下腔出血:⑥颅底肿瘤,如脑膜瘤,神经鞘肿瘤(如神经鞘瘤、神经纤维瘤),转移瘤(如肺癌、乳腺癌、前列腺 、鼻咽癌),原发性骨源性肿瘤(如脊索瘤、骨瘤、肉瘤),颈静脉球瘤或化学感受器瘤;⑦外伤,如严重颅底骨折。贯穿伤、手术损伤:如颈部扩大手术、颈动脉内膜剥脱术;⑥感染,如恶性中耳炎、毛霉菌感染、曲霉病。

  (3)远端(鼻咽部/颈动脉间隙)

  ①肿瘤,如磷癌、转移瘤、非霍奇金淋巴瘤、颈静脉球瘤;②外伤,如贯穿伤、手术损伤;③血管血栓形成。

  (4)其他

  ①良性复发性颅神经麻痹,多见于V、Ⅶ、Ⅷ、Ⅻ颅神经;②单侧良性上腭麻痹,多见于男孩,继发于可自愈的病毒感染。

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