砷化氢中毒检查报告单-砷化氢中毒检查什么项目-砷化氢中毒检查费用多少钱-第1页-家庭医生在线

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砷化氢中毒的诊断

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　　砷化氢中毒的诊断：AsH3由于属生产性废气，中毒常猝不及防，有时患者亦难想到，故易造成漏诊、误诊，需加警惕。典型急性AsH3中毒的诊断并不困难，呼吸带蒜臭味、腰痛伴酱油色尿，尿潜血试验强阳性，溶血性贫血表现、尿砷升高，继而出现急性肾衰竭，以及AsH3急性吸入史，均具有重要提示作用。但应注意与感染、急性传染病及烧伤、药物、深度昏迷引起的溶血或肌红蛋白尿鉴别。国家已颁布《职业性急性砷化氢中毒诊断标准》(GB244-2002)，将中毒程度分为接触反应、轻度中毒、重度中毒三级：

　　1.接触反应：具有乏力、头晕，头痛、恶心等症状，脱离接触后，症状较快地消失;但此级表现尚未被列入我国法定职业病范围。

　　2.轻度中毒：在上述表现基础上出现急性血管内溶血的临床表现，外周血血红蛋白、尿潜血试验等血管内容学实验室检查异常，但尿量基本正常;符合轻度中毒性溶血性贫血，可继发轻度中毒性肾病。

　　3.重度中毒：发病急剧，符合重度中毒性溶血性贫血;可有发绀、意识障碍，外周血血红蛋白显著降低，尿潜血试验强阳性，血浆或尿游离血红蛋白明显增高，血肌酐进行性增高;可继发中度至重度中毒性肾病。

　　有现场产生砷化氢的证据，致病环境空气中砷化氢浓度超过安全水平(0.3 mg/m2)数十倍以上，结合上述临床表现，一般诊断不难。还需要与其他原因所致的急性血管内溶血鉴别。

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