与深部脓肿治疗相关的文章有1篇:
深部脓肿与浅部脓肿的区别为发病部位不同、临床症状不同等。 深部脓肿主要发生在距离皮肤表皮比较远的组织内部,或者发生在真皮层内。而浅部脓肿通常会发生在皮肤表面,一般肉眼可明显的看见。深部脓肿的位置较深,一般会有发热、压痛等症状,并且在对局部触摸时可触摸到波动感不明显的肿块。而浅部脓肿一般位置较浅,患者会出现红肿、疼痛、局部皮温升高、按压疼痛等症状。 浅部脓肿通常需要前往医院采取局部切开引流的方式治疗,并且在术后需要静脉注射抗生素药物治疗,如注射用头孢呋辛钠、注射用青霉素钠等。而深部脓肿需要进行穿刺定位,并通过手术方式逐层地切开将脓液排出,同时也需要进行全身抗感染治疗。在治疗期间,要保持伤口的卫生和清洁,定期使用碘伏消毒,以免伤口出现感染。
肢体肿痛应与化脓性关节炎、骨髓炎、蜂窝织炎和深部脓肿等鉴别。这些病多见于单侧肢体,并有局部红肿与灼热,全身症状显著,多有高热、中毒现象及白细胞增加,均与坏血病明显不同。风湿性关节炎少见于2~3岁以下婴儿,且为游走性,还有其他风湿热的特异性症状和体征可资鉴别。
为避免手术损伤乳管而形成乳瘘,切口应按轮辐方向作放射状切开,至乳晕处为止;深部脓肿或乳房后脓肿,可沿乳房下缘作弧形切口,经乳房后间隙引流之;既可避免乳管损伤,亦有利于引流排脓。乳晕下脓肿,应作沿乳晕边缘的弧形切口。
深部脓肿除缓慢向外破溃外,也可向深部穿至乳房,与胸肌间的疏松组织中,形成乳房后脓肿。
若为乳房深部脓肿,可出现全乳房肿胀、疼痛,高热,但局部皮肤红肿及波动不明显,需经穿刺方可明确诊断。有时脓肿可有数个,或先后不同时期形成,可穿破皮肤,或穿入乳管,使脓液从乳头溢出。破溃出脓后,脓液引流通畅,可肿消痛减而愈。
脓肿的临床表现与其位置的深浅有关,位置浅时,早期有局部红肿、隆起,而深部脓肿早期时局部表现常不明显,以局部疼痛和全身性症状为主。脓肿可以单个或多个;可以先后或同时形成;有时自行破溃或经乳头排出,亦可以侵入乳腺后间隙中的疏松组织,形成乳腺后脓肿。
患侧乳房疼痛,炎症部位(多位于乳房的外下象限)红肿、变硬、压痛,以后形成脓肿。脓肿常位于乳晕下、乳管内、乳腺内或乳腺后,深部脓肿波动不显著。
脓肿的临床表现与其位置的深浅有关,位置浅时,早期有局部红肿、隆起,而深部脓肿早期时局部表现常不明显,以局部疼痛和全身性症状为主。脓肿可以单个或多个;可以先后或同时形成;有时自行破溃或经乳头排出,亦可以侵入乳腺后间隙中的疏松组织,形成乳腺后脓肿。
或自外穿破皮肤,或脓肿破溃入乳管形成乳头溢脓;同一乳房也可同时存在数个病灶而形成多个脓肿,深部脓肿除缓慢向外破溃外,也可向深部穿至乳房与胸肌间的疏松组织中,形成乳房后脓肿,严重急性乳房炎可导致乳房组织大块坏死,甚至并发败血症。
局部诊断性穿刺:对于急性乳腺炎是否已形成脓肿,特别是深部脓肿,可以进行穿刺抽脓术,有助于确诊病判断脓肿位置。
中期症状:乳腺炎发展到中期阶段,疾病若没能及时得到控制可导致乳房组织大块坏死,甚至并发败血症。深部脓肿除缓慢向外破溃外,也可向深部穿至乳房与胸肌间的疏松组织中,形成乳房后脓肿
患侧乳房疼痛,炎症部位(多位于乳房的外下象限)红肿、变硬、压痛,以后形成脓肿。脓肿常位于乳晕下、乳管内、乳腺内或乳腺后,深部脓肿波动不显著。
深部脓肿除缓慢向外破溃外,也可向深部穿至乳房,与胸肌间的疏松组织中,形成乳房后脓肿。
局部乳房变硬,肿块逐渐增大,此时可伴高烧、寒战、全身无力、大便干燥、脉搏加快、同侧淋巴结肿大、白细胞增高,常可在4-5日形成脓肿,可出现乳房跳痛,局部皮肤红肿透亮,肿块中央变软,按之有波动感,若为乳房深部脓肿,可出现全乳房肿胀,疼痛,高热,但局部皮肤红肿及波动不明显,有时一个乳房内可同时或先后存在数个脓腔。
排脓:已形成脓肿,应切开排脓。切口应与乳头成放射方向,避开乳晕。乳腺后脓肿或乳房下侧深部脓肿,可在乳房下胸乳折处作弧形切口。
深部脓肿或乳腺后脓肿,医生会在乳腺下皱褶处作弧形切口,在乳腺后间隙与胸肌筋膜间分离,直达脓腔。这种切口便于引流,不易损伤乳管,外形也不受影响。
乳腺炎是哺乳期妇女高发乳腺疾病,占产妇的10%左右。主要原因是因为乳头破裂引起的细菌侵入,其次乳头内陷也比较容易使乳汁淤积,因而发生哺乳期急性乳腺炎,产后急性乳腺炎最常见的症状就是乳房肿胀、颜色发红,金黄色葡萄球菌容易引起乳腺深部脓肿。 导致哺乳期乳腺炎的原因 哺乳期女性是急性乳腺炎易发的人群,急性乳腺炎虽然对女性的危害并不是很大,但是如果不及时的治疗还会导致慢性乳腺炎,一旦发展成为慢性乳腺炎,不仅治疗难度大,治疗也较顽固。引发急性乳腺炎的病因很多。
急性根尖周炎骨膜下及黏膜下脓肿,除根管引流外,还需切开排脓,才能有效控制炎症。切开脓肿前,护士协助医师对术区进行清洁、消毒、隔湿准备。表浅的黏膜下脓肿可用2%丁卡因表面麻醉,骨膜下脓肿多用阻滞麻醉。切口位置应在脓肿下极,切口方向宜与血管神经一致,避免损伤血管神经。对深部脓肿,排脓后应放置橡皮引流条,嘱病人定期换药。
B超检查无痛苦,无损伤,易为小儿患者所接受,应用于小儿急性骨髓炎的诊断,可为其早期诊断提供新的客观依据,而且急性骨髓炎主要应与蜂窝组织炎及软组织深部脓肿等鉴别,B超检查可以做到这点。
肛周脓肿是临床常见感染性疾病。肛周皮下脓肿一般不易误诊,而肛周深部脓肿在外观上看不出来,它以全身中毒症状为主。
家庭医生在线订阅号
互联网医院服务号
医院入驻合作伙伴:
北京四合兄弟互联网医院管理有限公司