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深层巩膜炎的诊断

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　　诊断检查：

　　本病分为前巩膜炎与后巩膜炎两大类。共同症状为疼痛、畏光、流泪及视力减退，但症状轻重可不一致。

　　1.前巩膜炎：病变位于赤道前方巩膜，占巩膜炎患者的绝大多数。

　　1.1.弥漫性前巩膜炎：眼球结膜及前部巩膜充血、组织肿胀，甚至结膜高度水肿。病变范围可局限于一个象限或占据全眼球前部。

　　1.2.结节性前巩膜炎：前巩膜有深红色小结节、阎定;可将浅层巩膜顶起，结节可单发或多发。结节波及前巩膜全周，形成环状巩膜炎。病变蔓延至角膜，呈舌状或三角形浸润向邻近角膜发展，治愈后遗留白色浑浊，称硬化性角膜炎。

　　1.3.坏死性角膜炎：早期局部炎性斑块呈片状无血管区，局部水肿，如不及时治疗，炎症变为弥漫性，巩膜组织严重破坏、变薄，甚至穿孔，病程长，愈后遗留蓝色瘢痕。

　　1.4.穿孔性巩膜软化：很少伴有炎症或疼痛反应，局部呈黄色或灰色斑，甚至腐肉样坏死，残留的巩膜组织中血管明显减少，外表呈磁白色，缺损区一般无巩膜组织的再修补，最终导致巩膜穿孔葡萄膜脱出。

　　2.后巩膜炎：

　　2.1.病变位于赤道后方的巩膜，自觉眼球痛或疼痛放射到眉弓及颧颞部，视力减退。可出现复视。

　　2.2.眼睑及球结膜水肿，跟球轻度突出，运动障碍。

　　2.3.常合并脉络膜炎，玻璃体浑浊，视盘水肿，渗出性视网膜脱离等。反复发作可导致后巩膜葡萄肿甚至穿孔。

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