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神经源性肿瘤 (神经源性肿瘤,肿瘤)

神经源性肿瘤的治疗

  神经源性肿瘤的治疗:

  1.治疗原则:以外科手术治疗为主。

  2.术前准备:常规术前准备。

  3.治疗方案:手术方式应根据肿瘤的部位、大小而定。位于重要神经于的肿瘤,不可贸然将神经切断,以致造成严重后果,术中须将肿瘤上的神经干外膜沿纵轴切开,小心地将肿瘤剥除;如神经干被切断,则应行神经吻合术。位于周围神经的肿瘤,则应完整切除。

  4.术后观察及处理:

  4.1.一般处理:

  4.1.1.常规的麻醉苏醒期护理。

  4.1.2.巨大神经鞘瘤切除后.局部放置负压引流并密切观察引流物颜色与引流量。

  4.1.3.合理应用抗生素预防感染,合理使用止血药,防止术后出血。

  4.1.4.密切观察患者术后血象,生化指标的变化,注意维持永电解质的平衡。

  4.1.5.根据引茉量的变化决定拨引流管的时机,通常为术后1~3天。

  4.1.6.术后常规使用神经营养药物

  4.2.并发症的观察及处理:

  4.2.1.神经损伤

  若仪是神经损伤而朱切断面神经,可予神经营养药物,3~6个月后可自行恢复。若神经已断离,则需行神经吻合术。

  4.2.2.创面感染

  感染常与局部引流不畅而致局闻积血、积液、抗生素使用不当等因素有关。应注意合理应用抗生素及保持局部引流通畅。对于难治性感染,应及时做分泌物的细菌培养和药敏试验,选用合适的抗生素。

  5.疗效判断及处理:

  5.1.治愈:治疗后,原发瘤已彻底切除,创面已基本修复;

  5.2.好转:巨大肿瘤手术治疗大都切除,在探部(如颅底)尚有肿瘤残留;

  5.3.未愈:未行手术治疗,肿瘤无缩小,症状无改善。

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