病因或病理:
肾上腺髓质增生的病因尚不清楚。在成年大鼠有迹象表明嗜铬细胞的增生或增殖是神经和激素的综合作用,在成年大鼠中应用某些药物(如乳糖、木糖醇、山梨醇、甘露醇等多糖、利血平等抗高血压药物、尼古丁)后出现的肾上腺髓质增生,可能与药物对下丘脑,内分泌轴或自主神经系统的作用有关,从而刺激嗜铬细胞增殖。肾上腺髓质增生可作为单独病征出现,也可继发于多发性内分泌肿瘤病Ⅱ型(MENⅡ)。在MENⅡ中,肾上腺髓质增生或嗜铬细胞瘤出现多年后,发生甲状腺髓样癌或甲状旁腺病变,发病机制尚不清楚。本病的病理特征是:肾上腺腺体外形增大,变厚增宽,边界变直、钝圆,皮髓质比值增加,髓质重量增加,有的高达2倍以上。在腺体的尾部和两翼可见髓质,髓质细胞增殖,有的伸入皮质,把皮质细胞分割成岛状,增生的髓质细胞体积大,胞浆丰富,许多细胞内出现空泡,可见巨核及双核细胞,标志着细胞的内分泌功能活跃。增生可表现为结节性增生或弥散性增生或二者同时存在。肾上腺髓质增生是双侧病变,但增生的程度有时并不一致。
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