回归热的治疗概要：
回归热病原治疗为主，辅以一般治疗及对症治疗。患者应卧床休息，给予高热量流质或半流质饮食及足够的水分，维持水电解质平衡。首选四环素。赫氏反应的处理抗生素的剂量过大，螺旋体大量死亡溶解后引起赫氏反应。
回归热的详细治疗：
预防：
用马拉硫磷或六六六粉喷撒衬衣和衣服里面可以预防由体虱引起的回归热。蜱叮咬较难预防，因为多数杀虫剂和驱虫药对蜱无效。然而，含有间苯甲酰二乙胺的驱虫剂用于皮肤和苄氯菊酯用于衣物可以有助于防止蜱叮咬。
治疗：
回归热的治疗原则：病原治疗为主，辅以一般治疗及对症治疗。
治疗的最适宜时间为在发热早期或没有症状的间隙期开始。在接近发热期末开始治疗可以引起赫斯海默反应，在反应发生时有高热，可以发生血压上升又紧接着下降(有时降到危险的低水平)，此种反应在虱传回归热患者中是典型的，有时是致命的。
(一)一般支持疗法
患者应卧床休息，给予高热量流质或半流质饮食及足够的水分，维持水电解质平衡。出血过多者可输血，肌注维生素K1。毒血症状重者，可短期内使用肾上腺糖皮质激素。脱水可静脉补液治疗。严重头痛用止痛剂如可待因。恶心者可给予茶苯海明(乘晕宁)和丙氯拉嗪。
(二)病原治疗
首选四环素，成人剂量每日2g，小儿30～40mg/kg，分4次口服。也可用多西环素，第一天0.2g，以后每天0.lg。体温常于服药后2—3日消退，退热后仍需服药7 日。不能口服者可用静脉给四环素，每8小时静滴250—500mg。青霉素的疗效不及四环素，消除回归热螺旋体的作用慢，也因为蜱传回归热有耐青霉素菌株，目前已少用，对7岁以下儿童及孕妇可选用.对青霉素过敏者可用红霉素。
(三)赫氏反应的处理抗生素的剂量过大，螺旋体大量死亡溶解后引起赫氏反应。表现为突起寒战、发热、心悸、继以休克。对这种反应的处理主要是输液、吸氧、镇静、激素等。
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