诊断检查:
肾上腺疾病所引起性征异常的正确诊断对决定治疗有重大意义。对有男性化症状的患者,首先应明确是否为肾上腺疾病引起,是增生还是肿瘤,若为肿瘤,应定位和确定良性或恶性。先天性肾上腺增生所致性征异常应注意与以下疾病或体征鉴别:①肾上腺肿瘤的女性男性化或男性性早熟。②体质性多毛或单纯性阴毛出现的性早熟。③睾丸肿瘤引起的男孩青春期提前。④Cushing氏综合征。⑤卵巢雄性细胞瘤。⑥合并肢端肥大症的肾上腺男性化。在患者病史的基础上,应作如下检查,以进一步明确诊断。
1.性染色体检查
女性细胞核染色质为阳性,男性则为阴性,女性染色体计数性染色体为XX.男性则为XY。可确定其真正性别。
2.B型超声检查
先天性肾上腺皮质增生女性假两性畸形的内生殖器正常,B超和经插管X线造影能显示子宫和输卵管。B超、CT和MRI有助于鉴别肾上腺增生或肿瘤.先天性增生为双侧肾上腺对等增大,而肿瘤多为单侧孤立肿块,可有钙化,因出血和坏死可形成液化腔。
3.实验室检查
主要是测定尿孕烯醇酮和ll-酮孕烯醇酮,2岁前女孩尿内无此两类代谢物。肾上腺皮质增生症患者24小时尿17-酮类固醇的含量高出同龄幼儿的2~4倍,尿17-羟皮质醇可低于正常。血浆ACTH值明显升高,皮质醇降低,ACTH激发试验不能使血浆皮醇升高,大剂量皮质激素抑制试验为阳性。21一羟化酶缺乏患者ACrH水平、血浆肾素活性、血清雄激素、17-羟孕酮(17-OHP)及17-酮(17-KS)值均升高,测定17-OHP及4-雄烯二酮,可较准确诊断失盐型肾上腺皮质增生症。胎儿期依靠羊膜穿刺及测定羊水中上述指标作出较准确的诊断。1l-β羟化酶缺乏时,脱氧皮质酮、11-脱氢皮质醇升高。17-羟化酶缺乏时,17-羟化的C2I、C19类固醇、17-OHP、17-KS降低,ACTH刺激反应为阴性。3-β羟类固醇脱氧酶缺乏患者,孕烯醇酮、17-羟孕烯醇酮、ACTH、血浆肾素活性升高。
4.其他
女性肾上皮质增生假两性畸形者.用尿道镜检查尿生殖窦,可见阴道开口于子宫颈,若家族中有2l-羟化酶缺乏者,可采用聚合酶链式反应(PCR)、羊膜细胞HLA分型和DNA进行分析。
今日公开上海性病医院“Top”排名详细表_上海哪家尖锐湿疣医院好
2024-03-15今日公开上海性病医院“Top”排名详细表_上海尖锐湿疣哪家医院好
2024-03-15董茂利院长讲解:治疗慢阻肺的办法有哪些-济南哮喘病医院
2024-03-15山东省支扩怎么治疗方法有哪些-济南哮喘病医院
2024-03-15济南市得了肺气肿怎么治疗-济南哮喘病医院
2024-03-15济南过敏性哮喘的治疗方法有哪些-济南哮喘病医院
2024-03-15山东去哪个医院治疗气管炎好-济南哮喘病医院
2024-03-15济南哪个医院治疗过敏性哮喘-济南哮喘病医院
2024-03-15山东哪里治疗过敏性哮喘-济南哮喘病医院
2024-03-15山东治疗过敏性哮喘-济南哮喘病医院
2024-03-15我院顺利开展2021学年春季学期新带教临床教师培训(试讲)工作
2023-09-27国际助产士日︱生孩子少点疼?
2023-09-27我院6位业务骨干赴广西马山开展医疗帮扶工作
2023-09-27黄辉副院长督导口岸方舱实验室运行情况
2023-09-27我院荣登全省医疗机构持续发展榜单第五名
2023-09-27加来驿站医务组为高考保驾护航
2023-09-2719张床位全市规模大!我院急诊重症监护室(EICU)正式启用
2023-09-27我院团队 “华艺设计杯”防隔感应知应会知识竞赛夺冠
2023-09-27我院高血压中心正式获颁国-家高血压达标中心牌匾高血压达标中心高峰论坛同时举行
2023-09-27教学竞赛展风采 匠心凝聚促成长——我院成功举办第四届教师教学竞赛
2023-09-27家庭医生在线订阅号
互联网医院服务号
医院入驻合作伙伴:
北京四合兄弟互联网医院管理有限公司