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肾实质性急性肾衰竭 (肾实质性急性肾衰竭,肾衰竭)

肾实质性急性肾衰竭的症状

  1.急性肾小管坏死:

  常有明确诱因,如肾缺血(脱水、失血及休克等)或毒物肾损害(包括药物,造影剂,重金属,有机溶剂,及动、植物毒素等所致肾损害),迅速(数小时至数天)出现ARF(包括少尿型或非少尿型),尿改变轻微(轻度蛋白尿,少量红细胞、小圆上皮细胞及管型)。

  2.急性药物过敏性肾间质肾炎:

  常有明确用药史及药物过敏反应表现(药疹、药物热、外周血嗜酸性白细胞增多等),迅速(数小时至数天)出现ARF(包括少尿型或非少尿型),并常伴肾性尿糖等肾小管功能损害,尿改变轻微(轻度蛋白尿、白细胞、红细胞及管型)。

  3.急进性肾小球肾炎及重症急性肾小球肾炎:

  临床常出现急性肾炎综合征(血尿、自细胞尿、蛋白尿、水肿及高血压),肾功能急剧坏转(数周内进展至肾衰竭),早期出现少尿或无尿,前者肾穿刺病理检查为新月体肾小球肾炎,后者为内皮及系膜细胞高度增生的毛细血管内增生性肾小球肾炎。

  4.抗中性白细胞胞浆抗体(ANCA)相关性肾脏小血管炎:

  该病引起ARF时,病理常已为新月体肾炎,属于急进性肾小球肾炎Ⅲ型。

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