生长抑素瘤检查报告单-生长抑素瘤检查什么项目-生长抑素瘤检查费用多少钱-第1页-家庭医生在线

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生长抑素瘤的诊断

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　　诊断检查：

　　(一)实验室检查

　　1.胃酸降低或缺乏文献曾有记载，用五肽胃泌素后，基础胃酸只有0.04mmol/h，高峰酸排出量为2.84mmol/h。

　　2.基础血浆生长抑素测定正常为5~25pmol/L，本病显著增高，常达正常值的100倍。

　　3.激发试验适用于基础血浆生长抑素不高而临床怀疑为生长抑素瘤的病例。

　　(1)钙-五肽胃泌素试验：同时静脉注射钙(2mg/kg)和五肽胃泌素(500μg/kg)。于注射前及注射后2、4、6、10、15、30及45min，静脉取血测血浆生长抑素。生长抑素瘤患者的生长抑素高峰比基础量增高2~12倍，正常对照不升高。生长抑素瘤切除后则为阴性。

　　(2)甲苯磺丁脲(D860)试验：静脉注射甲苯磺丁脲1g，于注射前及以后10、20、40、60及90min时，静脉取血测血浆生长抑素。本病时生长抑素水平显著增高，而非本病者水平不增高。

　　4.胰腺功能试验胰泌素试验及Lunclh餐时，胰腺分泌的液量，重碳酸盐及消化酶均下降。

　　5.糖代谢异常血糖增高，葡萄糖耐量下降。

　　6.脂肪泻粪便量大，恶臭，每天排出脂肪量约20~76g。

　　7.贫血是轻度至中度正细胞正色素性贫血，可能由于生长抑素抑制肾脏的红细胞生成素的释放所致。

　　8.免疫组化检测生长抑素瘤组织中含有高浓度生长抑素而呈现强的生长抑素免疫原性，免疫组织化学染色呈阳件反应。

　　(二)肿瘤定位

　　B型超声、超声胃镜、CT、MRI、腹腔选择性血管造影、腹腔静脉取血测生长抑素、内镜及钡餐造影可对生长抑素瘤做出定位诊断。

　　鉴别诊断：

　　生长抑素瘤病人生长抑素水平多数高于正常，但也有少数为正常水平：此外，血浆生长抑素水平升高并不限于生长抑素瘤，有些肿瘤如甲状腺髓样癌、小细胞肺癌、嗜铬细胞癌和其他分泌儿茶酚胺的肾上腺外副神经节瘤的病人亦可出现高浓度的血浆生长抑素，故需进行鉴别诊断。肿瘤组织免疫组织化学染色是诊断生长抑素瘤的最可靠方法。

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