食管贲门失弛缓症的症状:
食管-贲门失弛缓症的临床表现包括吞咽困难、反流、胸痛、体重减轻和呼吸道症状等。
1.吞咽困难:
几乎所有患者均有吞咽困难。起病多较缓慢,初起较轻,仅在餐后有饱胀感,此后可逐渐发展,达到一定程度后,常不再加重。患者吞咽困难的表现形式相当独特,尤其是在已有食管扩张时,患者常可感到食管内有食物进入胃,而且在进食或取某种姿势,如挺胸、举手高于头部或站立使食管内压增加时,这一感觉增强。吞咽困难常时轻时重,与人共餐或情绪波动时,症状往往加重。
2.反流:
随着吞咽困难加重,食管进一步扩张,大量内容物储瘤于食管内,体位改变时可反流出来,患者常主诉仰卧位睡眠时,床上有反流物。反流物因未进入胃腔,故无呕吐物酸臭的特点,并发食管炎、食管溃疡时反流物可古有血液。
3.胸痛:
胸痛是病程早期的常见主诉,发生率为40%一90%。性质不一,可为闷痛、灼痛、针刺样痛、刀割样痛或锥痛。疼痛发作有时酷似心绞痛,舌下含服硝酸甘油片后也可缓解,疼痛机制不很明确,可能与食管平滑肌强烈收缩或食物储瘤性食管炎有关。
4.体重减轻:
体重减轻与吞咽困难影响食物的摄取有关,病程长者可有营养不良、维生索缺乏等表现,但恶病质者罕见。
5.出血和贫血:
患者常可有贫血。继发食管炎症者可有糜烂、溃疡、并发出血。
6.其他症状:
后期极度扩张的食管可压迫胸腔内器官而产生干咳、气急、发绀和声音嘶哑等症状。
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