输卵管间质部妊娠检查报告单-输卵管间质部妊娠检查什么项目-输卵管间质部妊娠检查费用多少钱-第1页-家庭医生在线

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输卵管间质部妊娠的诊断

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　　诊断检查：

　　(一)首要检查

　　B超检查：对间质部妊娠可较清楚辨认，子宫增大，一角突出，其中可见妊娠环或胚胎，宫腔内无妊娠物，宫底一侧见与之相连的突出物，内见胚囊，胚囊内可见胚芽或胎儿，可见胎心、胎动，胚囊周围有薄层肌肉围绕，但其外上方肌肉不完全或消失，仔细探查时，偶可探及子宫圆韧带，胚囊位于圆韧带上方。

　　(二)次要检查

　　腹腔镜检查或开腹探查可根据圆韧带与突出包块的位置区别宫角妊娠或输卵管间质部妊娠，间质部妊娠时圆韧带位于突出包块的内侧，也即圆韧带在胚胎着床处的内下方。

　　(三)检查注意事项

　　1.输卵管间质部妊娠超声诊断。

　　(1)纵切面：子宫不对称增大，宫底部膨隆，胎囊光环极度靠近宫底，胎囊上部围绕不完全的肌壁层;宫腔内缺乏胎囊光环，可见蜕膜。

　　(2)横切面：可见偏心圆，即胎囊偏于宫腔一侧，肌壁不全。

　　2.输卵管间质部妊娠患者原来检查为早期妊娠，突然腹痛、失血性休克来诊，如无外伤史，应疑及输卵管间质部妊娠，需立即剖腹探查，在输血、输液、抗休克的同时进行手术治疗。

　　鉴别诊断：

　　1.宫内妊娠孕8周以前的输卵管间质部妊娠难以和宫内妊娠区别，B超检查对间质部妊娠可较清楚地辨认，子宫增大，一角突出，其中可见妊娠环或胚胎，宫腔内无妊娠物。

　　2.残角子宫妊娠子宫往往大于正常，其一侧可扪及与停经月份相符的圆形或椭圆形块状物。但常是残角子宫妊娠与正常子宫肌层相连，检查时子宫与停经月份相符，未破裂时无其他症状。B超在早期妊娠即可发现正常子宫内内膜线平整，宫腔内无妊娠物，而子宫的侧上方块状物内有胎儿、胎心搏动，肿块壁有一定厚度，可诊断为残角子宫妊娠。

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