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糖尿病酮症酸中毒是糖尿病常见的并发症之一,以代谢性酸中毒为特征。由于胰岛素缺乏,拮抗胰岛素水平升高,从而造成高酮血症以及酮尿症,脂肪、蛋白质以及电解质的紊乱等。其特征是全身无力、恶心呕吐、易口渴、反应迟钝和嗜睡以及昏迷等,没有及时救治可威胁生命。
酮症酸中毒是糖尿病常见的急性并发症,由于体内缺乏胰岛素,糖代谢紊乱加重,无法正常利用葡萄糖,可通过分解脂肪的方式来提供能量,分解脂肪时可产生太多酮体,从而引起酮症酸中毒。特别是以下几种情况下可升高酮症酸中毒发生风险。
最让糖尿病患者担心的就是急性并发症,尤其是血糖波动过大时可引起急性代谢紊乱,如乳酸性酸中毒和酮症酸中毒,这两者都是非常凶险的,若没有及时抢救,随时都会危及生命。
酮症酸中毒是糖尿病常见的急性并发症,因为糖尿病导致代谢发生紊乱,加快脂肪分解,血液中会堆积太多酮体,从而引起酮体酸中毒,不妨来了解一下其诱因。
相信大多数糖尿病人对于糖尿病的急性并发症并不陌生,都知道如果在发病后没有控制好血糖或者让身体接触一些诱因是很容易诱发急性并发症,其中酮症酸中毒是一种比较常见的并发症,酮症酸中毒发生后会让患者有一系列症状,特别是昏迷。
酮症酸中毒是糖尿病很常见的一种急性并发症,而它在发生后患者会在短时间内进入昏迷,如果抢救及时能让患者转危为安,而大多数糖尿,人不知道的是在突发酮症酸中毒后。在治疗期间的护理也是非常重要的,如果护理不当可能会让血糖再次上升而让并发症再次出现。
糖尿病酮症酸中毒主要是因为胰岛素分泌不足,生糖激素出现了不恰当的升高,从而让血糖处于不稳定状态,同时会伴有脱水,水电解质的紊乱以及代谢性的酸中毒,若是没有得到有效治疗,会危及到生命。
糖尿病酮症酸中毒在糖尿病人身上是非常常见的,它是一种糖尿病人在各种诱因下而出现的代谢性酸中毒等急性症状。可能很多糖尿病人在平时对于这种急性症状并不了解,也不知道它对身体也会造成多大的伤害。因此一些糖尿病人对于它的预防也不重视,其实糖尿病酮症酸中毒是一种会危害到生命的急性并发症,糖尿病人要对它有一个详细的了解和认知。
对于糖尿病大家可能并不陌生,但是对于糖尿病酮症酸中毒就可能不了解了。糖尿病酮症酸中毒也是临床上很常见的,大多数是出现在低血糖发生的时候,如果患者在发生糖尿病酮症酸的时候没有及时治疗,是会导致死亡的。所以,想要避免糖尿病酮症酸中毒让自己丧失性命,就要从日常预防做起。
糖尿病酮症酸中毒在最初的24-48小时内在重症监护病房中治疗。在治疗糖尿病酮症酸中毒患者时,可以考虑用静脉输液校正液体流失,用胰岛素矫正高血糖。
高血糖是酮症的前奏,严重的高血糖(>16.7mmol/l)未及时纠正,继之血清酮体积聚超过正常水平称为酮血症(简称酮症);酮体积聚进一步加剧则导致代谢性酸中毒,称为酮症酸中毒;病情严重发生昏迷者,称为糖尿病酮症酸中毒昏迷。此组症群多见于1型糖尿病患者,也可发生于2型糖尿病患者。接受胰岛素泵:治疗者发生糖尿病酮症酸中毒并不少见,特别是在刚开始治疗的最初几个月内,更为常见。而未经常检测血糖、未及时处理高血糖、未及时检查泵与更换导管是糖尿病酮症酸中毒发生的主要原因。
对于糖尿病酮症酸中毒来说,应该是防重于治的。知道了引起糖尿病酮症酸中毒的诱因,预防糖尿病因症酸中毒的方法也就一目了然了,这些方法包括:
糖尿病酮症酸中毒(简称DKA)是一种常见的糖尿病急性并发症,在中度和重度的糖尿病患者中较为常见,往往会危及糖尿病患者的生命安全,因此临床要加强护理措施,不可马虎。
糖尿病酮症酸中毒为最常见的糖尿病急症。可能先于糖尿病的出现而发生,尤其是1型糖尿病,但最常见的情况还是发生在已有糖尿病的患者。本病如不及早发现,可导致死亡,故每一个糖尿病患者都需要鉴别诊断是否存在酮症酸中毒,特别是昏迷的患者,由于病史叙述不详,更加需要小心鉴别。那么糖友应该如何能预防酮症酸中毒呢?
近些年来,糖尿病的发病人群在不断的扩大,这种疾病成为多发的重大疾病之一,这种疾病长期对大家的身体健康带来很大的影响,甚至让很多患者心理承受了很大的压力和困扰,糖尿病危害很大,如果患者患病时间长了,也会出现各种并发症,糖尿病酮症酸中毒是糖尿病的一种很严重的急性并发症,糖尿病酮症酸中毒病情复杂、严重、发展快,较好将病人送至医院急救,以免造成严重后果。因此要早识别早诊治。 那么,如何早期发现糖尿病酮症酸中毒呢?
肾小管性酸中毒属于医学“消渴”、“呕吐”、“痿证”、“五迟五软”范畴。如《灵枢五变篇》说:“五脏皆柔弱者,肾小管善病消瘅”。《济生方-消渴论治渴论治》说:“消渴之疾,皆起于肾”。又说:“因盛壮之时,不自保养,快情纵欲,饮酒无度,遂使肾水枯竭,心火燔炽,三焦猛烈,五脏干燥,由是渴焉”。《诸病源候论》说:“五脏六腑皆有津液,若脏腑因虚实而生热者,热气在内则津液竭少,故渴也,夫渴数饮,其目必眩,背寒而呕者,因利虚故也”。
由于原发性或继发性原因导致远端肾小管排泌H+和维持小管腔液-管周间H+梯度功能障碍,使尿液酸化功能障碍,尿pH6,净酸排泄减少。正常情况下远曲小管HCO3-重吸收很少,排泌的H+主要肾小管细胞与管中Na2HPO3交换Na+,形成NaH2PO4-与NH4+不能弥散至细胞内,因此产生较陡峭的小管腔液—管周间H+梯度。Ⅰ型RTA病人不能形成或维持这个梯度,故使H+储积,而体内HCO3-储备下降,血液中CL-代偿性增高,发生高氯性酸中毒。由于泌H+障碍,Na+-H+交换减少,必然导致Na+-K+交换增加,大量K+、Na+被排出体外,造成低钾、低钠血症,病人由于长期处于酸中毒状态,致使谷质脱钙,骨骼软化而变形,游离出的钙可导致肾钙化或尿路结石。
肾小管性酸中毒(renal tubular acidosis,RTA)是由先天遗传缺陷和各种继发因素导致近端肾小管回吸收碳酸氢钠或/和远端肾小管排酸功能障碍的一种代谢性酸中毒
在糖尿病众多的并发症中却藏匿着一个十分可怕的性急“杀手”——糖尿病酮症酸中毒。它是糖尿病中一种严重的并发症如治疗不及时很容易导致患者死亡,可以说糖尿病酮症酸中毒是糖尿病的“帮凶”。
糖尿病酮症酸中毒是糖尿病的急性严重并发症,以高血糖、酮症和代谢性酸中毒为主要特征。
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