疾病库
全站导航
查找疾病
热门疾病
疾病库首页 > 髓内肿瘤 > 诊断

髓内肿瘤 (髓内肿瘤,神经源性肿瘤)

髓内肿瘤的诊断

  1.诊断检查:

  1.1.腰椎穿刺

  显示椎管梗阻。脑脊液蛋白含量增高。

  1.2.脊柱x线平片

  见多个节段椎管扩大,稚弓根间距增宽,椎体后缘弧形吸收。

  1.3.椎管造影

  显示椎管不同程度梗阻,脊髓梭形增粗,碘剂对称分流,完全阻塞时可呈现杯口状充盈缺损。

  1.4.MRI检查

  脊髓在T1加权图像上表现为局部明显增粗,肿瘤即位于增粗段内,通常呈不均匀低信号,瘤内或瘤周的水肿区域、囊腔或空洞形成时呈更低信号。可累及多个节段。T2加权图像上肿瘤和周围水肿区均呈高信号。增强后扫描,肿瘤的实质部分可强化。

  2.鉴别诊断:

  2.1.室管膜瘤

  好发于颈髓和圆锥终丝部。前者位于脊髓髓内,以中央管为中心向周围生长,后者多位于腰段蛛网膜下腔。位于髓内者表现为髓内肿瘤的症状和体征,而终丝部室管膜瘤可表现为马尾肿瘤症状。在MRI的T1加权图像上肿瘤呈偏低信号或等信号,T2加权图像上为高信号,增强后肿瘤强化。室管膜瘤的两端脊髓内常有空洞形成。肿瘤内出血或囊变时,可以出现高、等、低的混合信号。

  2.2.星彤细胞瘤

  来源于脊髓内星形细胞,常位于颈胸段,沿脊髓纵轴生长,大多累及3~4个节段,少数可侵犯整个脊髓。临床上表现为髓内病变的症状。MRI表现与室管膜瘤相仿,但星形细胞瘤常为偏侧生长。涉及的节段广泛,其两端脊鲭内常无明显的继发空洞形成。

  2.3.血管母细胞瘤

  为良性肿瘤,以青年和中年人患病多见,好发于颈、胸髓,通常在脊髓背外侧。多数为实体性.有完整包膜,呈膪红色。常有明显的供血动脉和曲张的引流静脉,瘤周脊髓内可有空洞形成。少数有肿瘤囊变。可单发或多发。或伴有小脑、延髓血管母细胞瘤及视网膜、肾、胰、皮肤等血管瘤。临床上呈髓内肿瘤的表现。MRI上,Tl加权图像肿瘤呈等信号或略高信号,T2加权时为高信号。附近有空洞形成时可将瘤体衬托出来,为较小、局限、边缘尚清的均匀信号影。增强后,肿瘤实体明显强化。肿瘤囊变时,MRI表现为内有较小附壁瘤结节的囊肿表现。有时可见进出肿瘤的增粗的血管影。脊髓血管造影显示染色的肿瘤结节、供血动脉和引流静脉。

  2.4.脂肪瘤

  以11~30岁发病多见。好发于胸髓和圆锥部。前者病变多位于青髓软脊膜下,可沿血管穿入髓内,与周围组织无明显界限。出现与病变节段相应的临床表现,因侵犯脊髓背侧较多,故深感觉障碍较明显。后者常位于髓外硬脊膜内,多伴有低位脊髓症、椎管闭合不全和皮下脂肪瘤,临床上表现为单侧或双侧下肢痉挛性瘫痪、踝趾关节畸形和括约肌功能障碍。脊柱X线平片显示病变节段椎管扩大和脊拄裂。CT扫描肿瘤为低密度,CT值在-100 Hu左右。MRI检查,脂肪瘤在T1加权、质子加权和T2加权图像上均呈高信号,边界清楚,无囊变,且无脊髓空洞形成。圆锥部肿瘤还可显示低位脊髓、脊柱裂和皮下脂肪瘤。

  2.5.神经鞘瘤

  髓内神经鞘瘤极少见,属良性肿瘤。男性多于女性,发病年龄40岁左右。好发于颈髓,常位于背侧并偏向一侧,有完整包膜。呈圆形或椭圆形。可完全在髓内,也有部分长至髓外。MRI表现,T1加权图像上呈等或略高信号,T2加权图像上呈高信号。增强后,肿瘤中等程度均匀强化,边界清楚,周围脊髓内可有空洞形成。

  2.6.表皮样囊肿和皮样囊肿

  属先天性良性肿瘤,位于髓内者极少见。好发于圆锥部,常伴发低位脊髓。也可发生于胸髓。多见于20岁以下青少年,病程长,脊髓受压症状较轻。若并发皮肤瘘时,可导致囊肿内感染,症状迅速加重。CT扫描囊肿呈低密度灶,增强后不强化。MRI检查,表皮样囊肿在TI加权图像上多数为低信号,T2加权时呈高信号;皮样囊肿在T1加权图像上多数为高信号,T2加权时亦为高信号。有时可呈高、低混合信号。两者增强后扫描一般均无强化。

  2.7.肺源性囊肿

  是少见的先天性肿瘤。常位于颈髓或上胸髓,可发生于髓内、髓外硬脊膜内、或与椎管外的囊肿相连。多在40岁以下发病,表现为脊髓受压症状和体征。CT示椎营局部扩大,常伴有脊柱畸形;肿瘤呈低密度囊性病灶,边界清晰。MRI显示囊肿内液体信号接近脑脊液。CT和MRI还可显示椎管外的囊肿。

髓内肿瘤【诊断】_相关文章
榜单公布!广州市治疗皮肤过敏哪家医院好排名前十名榜单揭晓广州治疗皮肤过敏的医院 2025-06-09
广州市治疗皮肤过敏哪家医院好?皮肤过敏是生活中常见的现象,是身体的过敏反应,是人对正常物质(过敏原...详情
【精准医疗在行动】我院特邀陕西省中医医院脑病康复名医辛银虎携手本院专家联合会诊查房,精准诊疗获患者好评! 2025-06-09
会诊中,辛主任与我院医生们进行了充分的交流和讨论。针对患者的具体情况,辛主任提出了针对性的康复建议和...详情
济南看儿童语言发育迟缓的医院?济南六一儿童医院为患儿保驾护航! 2025-06-09
随着短视频行业的不断发展,我们经常能在短视频平台上刷到各种各样的宝宝,常常为他们日常生活和“奇特”...详情
济南看儿童遗尿症医院去哪家?济南六一儿童医院专家护航助成长! 2025-06-09
现在的很多年轻人都不愿意生孩子,主要原因是养育一个孩子太耗费精力和金钱。但是只有家长才能够体会,孩...详情
济南儿童自闭症治疗哪家专业?济南六一儿童医院专家团队给出答案! 2025-06-09
童年对于我们的人生来讲异常珍贵,因为那短短的几年时光,是人生中值得纪念和珍惜的。在孩子宝贵的童年时...详情
济南治疗儿童自闭症的医院哪家好?济南六一儿童医院专家实力在线! 2025-06-09
每个人都有难以忘怀的童年精力,有些人的童年是可以用一生来回味的,是疗伤的良药,而有些人的童年却是灰...详情
济南去哪看儿童抽动症比较好?济南六一儿童医院被广大家长点赞! 2025-06-09
我们都知道孩子的心理是非常脆弱的,稍微不注意就容易对孩子的心理造成影响,尤其是比较感性的孩子,心理...详情
济南六一儿童医院儿科专家出手!儿童抽动症治疗更专业! 2025-06-09
家长在陪伴孩子成长的过程中充满了各种挑战和乐趣,常常在不经意之间就有危险降临,打的家长措手不及。在...详情
济南儿童抽动症治疗哪家好?济南六一儿童医院专家团队伴您同行! 2025-06-09
每一个孩子都是家长的宝贝,是世上特殊的存在,他们的到来给我们的生活带来了无尽的欢乐,也为爸爸妈妈带...详情
济南看儿童多动症哪家医院好?济南六一儿童医院家团队展风采! 2025-06-09
根据不完全统计表明,在中小学期间大部分孩子的智商都是平等的,通常在90-110之间,智力水平差异不...详情
济南儿童多动症医院?济南六一儿童医院为治疗注入新动能! 2025-06-09
医院里的每一个人都在不同程度的体会着疾病带来的痛苦和伤害,当疾病来临之时我们才明白,健康的重要性。...详情
济南去哪家医院看儿童多动症好?济南六一儿童医院专家发力实力认可! 2025-06-09
医院中常见到人情的冷暖,让我们感叹生命的脆弱,同时又在金钱与生命之间做出抉择。但是医院也是我们生活...详情
髓内肿瘤相关文章
髓内肿瘤_同类疾病症状
按科室疾病找医院 更多

家庭医生在线订阅号

互联网医院服务号

医院入驻合作伙伴:

北京四合兄弟互联网医院管理有限公司