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外侧副韧带损伤 (外侧副韧带损伤,韧带)

外侧副韧带损伤的病因

  外侧副韧带损伤病因概要:

  外侧副韧带损伤的病因是:内翻跖屈位着地,使外侧副韧带遭受超过生理限度的强大张力,发生损伤。足部外翻跖屈位着地时,距腓前韧带遭受的张力最大,因此损伤的机会也最多。关节外侧副韧带对踝关节的稳定作用。


  外侧副韧带损伤详细解析:

  病因

  踝关节内踝较外踝短,外侧副韧带较内踝侧薄弱。足部内翻肌群较外翻肌群力量强。因此当快速行走等运动时,如果足部来不及协凋位置,容易造成内翻跖屈位着地,使外侧副韧带遭受超过生理限度的强大张力,发生损伤。

  外侧削韧带中距腓前韧带起自外踝前面,向前内侧行,止于距骨颈。韧带界限清楚,呈扁平状,宽6~8mm,长约2cm。距腓后韧带是三条,韧带中最宽大的一条呈三角形,起自外踝后面,向后内侧行,止点较宽,附于距骨滑囊后缘。跟腓韧带为关节囊外组织,起自外踝尖端,向后内呈30°走行.止于跟骨外侧面、腓骨结节的后上方。当足部外翻跖屈位着地时,距腓前韧带遭受的张力最大,因此损伤的机会也最多。

  关于踝关节外侧副韧带对踝关节的稳定作用问题,通过实验证实,距腓前韧带足防止距骨向前移动的重要结构,断裂后可产生向前小稳,在应力下距骨滑车可以向前移位。Johson发现,切断该韧带后,踝关节前后可松动4.3mm,踝关节旋转活动增加10.8。,说明该韧带是稳定踝关节的重要结构。单纯跟腓韧带断裂,正位应力摄片,可显示距骨轻度倾斜,距骨无向前半脱他,只有合并距腓前韧带断裂,才出现距骨明显倾斜和距骨向前半脱位;距腓后韧带断裂,踝关节则末见明显不稳定。由此可知距腓前及跟腓韧带损伤病例,踝关节前后、旋转和内收均不稳定,如治疗不当。韧带松弛,瘢痕形成。据统计陈旧性踝关节扭伤,关节不稳定者占5%~25%,由于外侧不稳,关节内侧负荷增加,可导致距骨和胫骨关节内侧部分退行性关节炎。

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