1.外阴皮肤炎的治疗概要:
外阴皮肤炎积极寻找病因。局部清洗、坐浴,保持外阴清洁。在活动期有性生活,均应采用避孕套,以防交叉感染。淋菌感染所致婴幼儿外阴炎需全身应用抗生素。
2.外阴皮肤炎的详细治疗:
2.1.病因治疗
积极寻找病因,因宫颈炎、阴道炎症而致外阴皮肤炎者应积极治疗宫颈阴道炎症;若发现糖尿病,加及时治疗;若有粪瘘、尿瘘。应及时手术。
2.2.局部治疗
局部清洗、坐浴,保持外阴清洁。药物治疗可用l;5000高锰酸钾液坐浴,每天2次,每次15~30min,5~10次为一疗程。若有皮肤破溃则可在患处涂四环素、金霉素、或白多邦软膏等抗生素软膏或紫草油。此外,可选用苦参、蛇床子、白藓皮、土茯苓、黄柏各15g,川椒6g。水煎后熏洗外阴部,每天1~2次。急性感染期可行物理治疗,外阴可行紫外线照射、超短波或微波治疗。
2.3.外阴疱疹病毒感染的治疗
2.3.1.夫妇任何一人患疱疹,在活动期有性生活,均应采用避孕套,以防交叉感染。
2.3.2.抗病毒药物应用阿昔洛韦(无环鸟苷)可减轻初发病灶的严重性以及减少复发次数并减轻症状。症状轻或不常发作者可口服,剂量为200mg,每天5次,5d为一疗程。症状重者可口服10d。若经常复发,可继续用药,剂量为400mg,每天2次,或200mg,每天3次。对少数病情严重者,需住院治疗,可以静脉注射阿昔洛韦,5mg/kg,每8h 1次,每次滴注时间需要维持1h以上,7d为一疗程。注意过敏反应,对肾功不良者应减少剂量。可用5%阿昔洛韦油膏涂于病变部位,促进愈合。应将新生儿与患生殖器疱疹的母亲隔离,也可预防性用药,阿昔洛韦40mg静脉滴注,每天1次,共5次。
2.4.婴幼儿外阴炎的治疗
淋菌感染所致婴幼儿外阴炎需全身应用抗生素。
一般的婴幼儿外阴炎以局部治疗为主。可用清水洗尽外阴后,局部使用抗生素软膏或眼育涂抹。对年龄稍大的幼儿可以使用1:10 000高锰酸钾稀释液坐浴。婴幼儿皮肤非常娇嫩,高锰酸钾液必须稀释至规定的浓度。配制时一定要在所有的高锰酸钾颗粒全部溶解后,方可坐浴,以免高浓度的药液或未完全溶解的高锰酸钾颗粒灼伤患儿的皮肤。如患儿小阴唇已有粘连,可用碘伏消毒后,用棉签向两侧轻轻分开,然后涂抗生素软膏或眼膏,以防止两侧阴唇再粘连。如粘连紧密、难以分离,可以在外阴无炎症情况下用镰状刀片将两侧阴唇粘连部分轻轻挑开,术毕在阴唇创面立即涂抹抗生素服膏,以后继续坐浴数日,局部应用眼膏涂抹(需将阴唇分开后涂于创面部分)。并嘱患儿家属每日注意阴唇创面愈合情况,注意外阴部清洁。患儿不宜穿开档裤,应穿宽松纯绵内裤,每日煮烫消毒。
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