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腕尺管综合征的诊断

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　　1.诊断：

　　1.1.中年男性多见，劳动者或有掌腕部创伤史、骨折史。

　　1.2.如尺神经浅支受累，临床表现为手掌尺侧小指及环指尺侧的皮肤感觉障碍，症状轻且局限、无运动功能障碍。

　　1.3.如尺神经深支受累，临床表现为手内肌运动障碍，骨间肌萎缩、无力或麻痹，无感觉障碍。

　　1.4.临床可见小指、环指麻木、疼痛，小指、环指尺侧皮驮感觉迟钝或消失;腕关节以上感觉正常，小鱼际肌出现不同程度萎缩，环、小指呈屈位，不能完全伸直。病程长者可出现爪形畸形。

　　1.5.腕屈肌如在尺侧扪及压痛性肿物，则提示有腱鞘囊肿或肿瘤压迫。

　　1.6.屈腕试验可使环、小指麻木、刺痛、灼热感加重。

　　1.7.x线及肌电图检查有助于与胸廓出口综合征，多发性侧索硬化症进行鉴别。

　　2.鉴别诊断：主要和腕管以上部位尺神经病变相区别，尺神经于背支于前臂远端发出，不经腕尺管，因此，腕管综合征手背侧尺侧及尺侧一个半指背侧感觉正常，这是其他部位尺神经病变的主要鉴别点。电生理学检查有助于鉴别。

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