胃原性慢性腹泻病因_胃原性慢性腹泻是什么原因引起_胃原性慢性腹泻有哪些原因

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胃原性慢性腹泻的病因

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　　病因：

　　胃原性慢性腹泻见于各种胃病，如萎缩性胃炎、胃癌、恶性贫血、胃切除术后等所致的胃酸缺乏。胃大部切除术并发症引起腹泻者见于：

　　1.错误的胃回肠吻合：即将小肠误认为上段空肠将胃与末端回肠进行胃肠吻合，错误吻合后致使小肠全部废用，食物进胃后直接入吻合口经末端回肠至结肠迅速排空，引起营养吸收障碍和水电解质平衡失调。临床上表现为进食后即出现腹泻，每日3~5次或更多一些，粪便呈糊状或水样，及含有未消化的食物，呕吐粪便样内容物或暖气时有粪样的臭味。体重不断下降，并出现贫血、水肿、营养不良，钡餐检查可以确诊。

　　2.倾倒综合征：胃大部切除术后，由于丧失了幽门括约肌的调节作用，食物由胃迅速排出进入上段空肠，又未经胃肠液混合稀释仍保留在高渗溶液状态，将大量细胞外液吸收到肠腔，使血容量骤然减少，而肠腔突然膨胀，释放5-HT，肠蠕动加速，牵拉系膜刺激腹膜后神经从引起症状。早期倾倒综合征多在进食后立即或10min后发生。典型症状有上腹部膨胀，恶心呕吐、肠鸣音增强、腹泻、心悸、脉快出汗、发热、乏力、头昏、苍白等。立位和坐位时症状加重，卧位可减轻症状。

　　3.碱性反流性胃炎：胃大部切除术后，由于丧失了幽门括约肌，胆汁持续反流入胃、胆盐、溶卵磷脂破坏胃黏膜屏障，H+逆扩散，引起胃黏膜充血、水肿、炎症、出血、糜烂等病变，由于低胃酸易引起消化不良与腹泻。

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