(一)吻合方法和技术不良
吻合口瘘的发生原因主要与吻合技术有关.例如吻合口边缘对合不良,缝线结扎过紧或过松,或者术中胃游离不够,造成吻合口有张力。或吻合边距太窄.食管和胃粘膜脱开,最后导致吻合口瘘。
(二)吻合口区的血液循环不良
食管是节段性血液供应,术中游离食管太长或剥离太多就有可能妨碍食管近断端的血液循环。游离胃时,如损伤胃网膜右血管,过分牵拉、揉捏胃壁组织,使粘膜下层或肌层间的血管断裂或撕裂,形成血肿,造成胃壁的缺血性损伤,从而影响正常愈合而造成吻合口瘘。
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