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吻合口瘘 (吻合口瘘)

吻合口瘘的诊断

  诊断检查:

  颈部吻合口瘘的诊断较为容易,而且其危险性也小,但仍有约1/3病例吻合口瘘因种种原因而被漏诊误诊。

  胸内吻合口瘘的诊断较为困难。临床上经常有一些府人被当作单纯性脓胸处理。一般根据术中吻合的难易情况,术后临床表现来判断发生瘘的可能性。对术后病人体温持续升高,且表现为全身衰弱,胸膜腔反应较重或有胸腔包裹性积液者应考虑吻合口瘘发生的可能性。x线检查可发现纵隔或吻合口附近胸膜腔包裹性积液,或气液面,吞钡或造影剂可发现少量钡剂溢出。胸腔穿刺抽得感染混浊液巾如含有食物残渣或漂浮粘液,或在胸腔引流液中有同样发现,常常是吻合口瘘或移植胃或食管穿孔的象征。但应注意在进行胸腔穿刺时避免刺入移植的胸胃,以免混淆诊断。

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